新政府會計制度下公立醫(yī)院財務精細化管理實踐探討

在當今社會快速發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，正面臨著前所未有的財務管理挑戰(zhàn)。傳統的財務管理制度已難以滿足日益增長的需求，其局限性日益凸顯。因此，新政府會計制度的引入，為公立醫(yī)院的財務管理帶來了新的契機與變革。如何在新政府會計制度下，實現公立醫(yī)院的財務精細化管理，成為了擺在面前的一項緊迫任務。

一、新政府會計制度下公立醫(yī)院財務精細化管理的實踐路徑

（一）會計核算精細化

1.優(yōu)化會計科目設置

公立醫(yī)院應根據新政府會計制度的要求，對原有的會計科目進行全面梳理與調整。這不僅僅是對科目的簡單增減，更需深入理解新制度的精髓，將會計核算與醫(yī)院的實際業(yè)務緊密結合。要細化會計科目，將醫(yī)院的經濟活動進行更精確的劃分，如增設住院結算差額等明細科目，以便更清晰地反映醫(yī)院的收入來源與結構。還要注重科目的規(guī)范性，確保每個科目的設置都符合新制度的規(guī)定，避免科目間的交叉與重疊，從而提高會計信息的可理解性和可比性。

2.加強會計信息系統建設

公立醫(yī)院應構建一套全面、集成、智能的會計信息系統。通過系統，會計人員可以實時獲取醫(yī)院各項經濟活動的數據，包括收入、支出、成本等，從而確保會計信息的準確性和及時性。同時，公立醫(yī)院應實現會計信息的共享，包括醫(yī)院內部各部門之間的信息共享，以及醫(yī)院與外部相關機構的信息共享。通過共享，可以打破信息孤島，提高信息的利用率和透明度。

（二）預算管理精細化

1.完善預算編制流程

在預算編制過程中，公立醫(yī)院應采用科學、合理的預算編制方法。如零基預算法、增量預算法等，根據醫(yī)院的不同業(yè)務特點與實際情況，靈活選擇或組合使用。預算編制完成后，應經過嚴格的審核程序，確保預算的合法性、真實性與完整性。建立預算調整機制，當內外部環(huán)境發(fā)生重大變化時，能夠及時調整預算，確保預算的靈活性與適應性。

2.強化預算執(zhí)行監(jiān)控

公立醫(yī)院應構建一套全面、高效的預算執(zhí)行監(jiān)控體系，涵蓋預算執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)。通過定期收集、整理與分析預算執(zhí)行數據，及時發(fā)現預算執(zhí)行中的偏差與問題。將預算執(zhí)行的責任落實到具體的部門與崗位，明確各責任主體的職責與權限。同時，建立預算執(zhí)行過程中的溝通機制，確保各部門之間的信息暢通。當預算執(zhí)行出現偏差時，及時組織相關部門進行溝通協調，共同分析原因，提出解決方案，確保預算目標的實現。

（三）成本控制精細化

1.實施全成本核算

公立醫(yī)院應建立一套完整、科學的全成本核算體系，涵蓋醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)與流程。通過細化成本核算單元，實現對醫(yī)院運營成本的全面、準確反映。借助現代信息技術手段，如成本管理系統、大數據分析等，提升成本核算的效率與準確性。通過系統采集、處理與分析成本數據，實現成本核算的自動化與智能化，減少人為干預與誤差。

2.加強成本控制，降低不必要的開支

公立醫(yī)院應深入分析各項成本的構成與分布情況，識別出成本控制的關鍵點?；诔杀緲嫵傻姆治觯⑨t(yī)院應制定切實可行的成本控制策略，明確成本控制的目標與方向。將成本控制目標細化到各部門、各科室，形成全員參與的成本控制氛圍。為確保成本控制策略的有效實施，公立醫(yī)院應建立完善的成本監(jiān)控機制。通過定期收集、整理與分析成本數據，及時發(fā)現成本控制中的問題與不足。

（四）優(yōu)化資金結構

公立醫(yī)院應定期對自身的資金狀況進行深入分析，包括資金來源、資金規(guī)模等方面。通過對比分析，明確資金結構優(yōu)化的方向，如增加長期資金來源、降低短期負債比例等。結合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略與業(yè)務特點，制定切實可行的資金結構優(yōu)化方案。

二、面臨的挑戰(zhàn)與改進措施

（一）挑戰(zhàn)

公立醫(yī)院需要在短時間內完成從舊制度到新制度的平穩(wěn)過渡，確保財務數據的連續(xù)性和準確性，這是一項艱巨的任務。同時，公立醫(yī)院在成本管理方面往往存在精細化不足的問題，如費用控制和資源優(yōu)化不到位，導致資源浪費和效率下降。此外，隨著信息技術的飛速發(fā)展，財務信息化已成為提升財務管理效率的重要手段。然而，部分公立醫(yī)院在財務信息化建設方面仍顯滯后，財務數據的采集、處理和分析能力有待提升。

（二）改進措施

公立醫(yī)院應加強對新政府會計制度的學習和培訓，確保財務人員全面了解新制度的內容和要求。建立制度轉換的過渡期機制，確保新舊制度之間的平穩(wěn)過渡。同時，公立醫(yī)院應重視財務人才的培養(yǎng)和引進，建立一支高素質、專業(yè)化的財務團隊。通過加強培訓和教育，提高財務人員的專業(yè)素養(yǎng)和技能水平。建立激勵機制，激發(fā)財務人員的工作積極性和創(chuàng)造力。在團隊建設方面，公立醫(yī)院應注重團隊協作和溝通，形成合力，共同應對財務管理挑戰(zhàn)。

三、結語

新政府會計制度下公立醫(yī)院財務精細化管理的實踐，是一個復雜而系統的過程。在實踐中，財務精細化管理需要公立醫(yī)院持續(xù)不斷地進行改進與優(yōu)化。未來，新政府會計制度將繼續(xù)引領公立醫(yī)院財務管理的發(fā)展方向。我們將繼續(xù)秉承精細化管理的理念，不斷探索和實踐更加科學、合理、高效的財務管理方法，為公立醫(yī)院的健康發(fā)展貢獻更多的智慧和力量。

文章來源：  《河南經濟報》   http://m.xwlcp.cn/w/qt/34236.html