城鄉(xiāng)服務(wù)供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的研究

0  引言

近年來，中國(guó)人口老齡化程度不斷加深，呈現(xiàn)出數(shù)量多、速度快、差異大、任務(wù)重的形勢(shì)和特點(diǎn)。據(jù)測(cè)算，預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過20%，進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^30%，進(jìn)入重度老齡化階段[1]。與此同時(shí)，隨著人們生活水平的提高以及傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的改變，老年人的養(yǎng)老需求也更加多元化。在城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)收入水平不同的背景下，我國(guó)城鄉(xiāng)之間的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在明顯的差異，養(yǎng)老需求和養(yǎng)老服務(wù)供給不匹配。在這種種環(huán)境的疊加下，傳統(tǒng)的單一層次的養(yǎng)老模式已無法滿足老年人對(duì)美好生活的向往[2]。本文對(duì)已有的相關(guān)理論進(jìn)行研究，以醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式為研究對(duì)象，以城鄉(xiāng)供給差異為研究視角，旨在為優(yōu)化完善我國(guó)城鄉(xiāng)服務(wù)供給下的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式體系提供新思路和新路徑。

1醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式概述

1.1醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式概念

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，它是以醫(yī)療和康復(fù)為核心，全周期養(yǎng)老和健康管理為基礎(chǔ)，通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，將老年人、醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合，為老年人提供全周期、多元化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。

1.2醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)化養(yǎng)老模式的區(qū)別

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有顯著差異。首先，在提供基本生活照料服務(wù)的基礎(chǔ)上，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老融入了專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)，如健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康干預(yù)等。這些專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)能夠滿足老年人對(duì)個(gè)性化、專業(yè)化的服務(wù)需求，使他們?cè)诩抑芯湍芟硎苋轿坏酿B(yǎng)老服務(wù)。這一點(diǎn)與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有著顯著的區(qū)別。

其次，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)個(gè)性化服務(wù)，為每位老人量身定制服務(wù)方案。例如，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老積極引入先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線咨詢等方式，滿足老年人不同層次的服務(wù)需求。這種靈活的服務(wù)模式能夠根據(jù)老年人的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，更好地滿足他們的需求。

此外，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老還借助大數(shù)據(jù)分析、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)對(duì)老年人、醫(yī)護(hù)人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息管理。這些先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用能夠提供準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)的老年人健康數(shù)據(jù)和安全數(shù)據(jù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整服務(wù)內(nèi)容和方案提供有力支持，有助于提高服務(wù)效率和管理水平。

總之，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式在繼承傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，融入了創(chuàng)新的智慧養(yǎng)老元素，為老年人提供更加全面、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。這種養(yǎng)老模式具有很高的推廣和應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。

1.3醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的重要性

近年來，中國(guó)邁入了老齡化社會(huì)的新階段，老年人口數(shù)量迎來了第二個(gè)增長(zhǎng)高峰，我國(guó)人口老齡化程度即將步入中度老齡化的門檻。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2022年全國(guó)人口自然增長(zhǎng)率僅為-0.6‰，人口首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。在我國(guó)老齡人口中，有高達(dá)96%的失能失智老年人需要長(zhǎng)期照料和護(hù)理，而當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員數(shù)量不到百萬，具備職業(yè)資格證的更是僅有不到10萬人[3]。面對(duì)“未富先老”和“食眾生寡”的問題日益凸顯，這給我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足老年人多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老需求。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式逐漸成為了破解養(yǎng)老難題的有效途徑。這種創(chuàng)新模式將醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等多方面資源整合在一起，為老年人提供全方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人在晚年享受到更加全面、貼心、便捷的養(yǎng)老服務(wù)體驗(yàn)。

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式結(jié)合醫(yī)療、康復(fù)和智能軟硬件，為老年人提供多元化、個(gè)性化的服務(wù)，包括便捷的醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)、精準(zhǔn)的健康監(jiān)測(cè)以及智能化的生活輔助等多方面的支持。通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立完善的醫(yī)療體系，提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、疾病預(yù)防、康復(fù)治療等方面，為老年人提供更好的健康保障。通過智能化的設(shè)備和技術(shù)手段，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的身體狀況、健康數(shù)據(jù)和行為習(xí)慣等方面，為他們提供個(gè)性化的健康建議和預(yù)警服務(wù)。通過智能家居設(shè)備、智能康復(fù)設(shè)備等，提供智能化的生活輔助支持，包括智能照明、智能空調(diào)、智能康復(fù)等方面，幫助老年人更好地享受生活。

總之，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式是應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的重要途徑，對(duì)于優(yōu)化城鄉(xiāng)服務(wù)供給和提高老年人的生活質(zhì)量具有不可替代的作用和意義。

2城鄉(xiāng)服務(wù)供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式存在的問題

2.1城鄉(xiāng)老年人服務(wù)需求差異

我國(guó)不僅人口老齡化程度的不斷加深，而且人口也具有高流動(dòng)性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村60歲及以上、65歲及以上老年人口占農(nóng)村總?cè)丝诘谋戎胤謩e為23.81%、17.72%，比城鎮(zhèn)的比重分別高出7.99個(gè)百分點(diǎn)、6.61個(gè)百分點(diǎn)。青壯年勞動(dòng)力向著城市地區(qū)流動(dòng)，“空巢老人”的現(xiàn)象不斷出現(xiàn)，這使得人口老齡化的程度在城鄉(xiāng)之間出現(xiàn)差異性。簡(jiǎn)單來說，就是鄉(xiāng)村地區(qū)的人口老齡化程度更高，城市老齡化程度相對(duì)較低。隨著人口的流動(dòng)，致使城市勞動(dòng)力富足，鄉(xiāng)村勞動(dòng)力缺失，由此城鄉(xiāng)老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)性化需求會(huì)有所不同；城市老年人相對(duì)于農(nóng)村老年人，生活環(huán)境更優(yōu)渥和受教育程度更高，所以城市老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求不僅是對(duì)身體和生活的照料，還傾向于精神層面的豐富。由此城鄉(xiāng)老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目及養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境設(shè)施的需求也不同；城鄉(xiāng)老年人消費(fèi)觀和消費(fèi)水平不同，這使其愿意為養(yǎng)老服務(wù)花費(fèi)的金額以及能夠承受的健康養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)水平不同。因此城鄉(xiāng)老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量需求不同。

2.2城鄉(xiāng)服務(wù)供給總體不足，側(cè)重于城市

醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給總體不足，但是城市擁有較高的養(yǎng)老服務(wù)供給水平。首先，城市地區(qū)的老齡化程度更低；其次，人口集聚對(duì)老年服務(wù)的投資效率更高；再次，經(jīng)濟(jì)繁榮對(duì)老年服務(wù)的投資能力更強(qiáng)。因此大城市地區(qū)具有更高的養(yǎng)老服務(wù)供給水平。另外，人口的流動(dòng)使得城市的勞動(dòng)力充足，人才豐富，便于建立養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍。由于鄉(xiāng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、小城市等地方政府財(cái)政能力不足，限制了養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)供給。政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的投入和政策制定上，往往優(yōu)先考慮到城市居民的需求，而農(nóng)村居民則面臨著政策落實(shí)不足、服務(wù)缺失等問題。具體體現(xiàn)為缺少專業(yè)的護(hù)理人員、基礎(chǔ)設(shè)施陳舊，沒有完善的反饋機(jī)制等。

2.3醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式不完善

首先，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的供給資源分配不均衡。由于醫(yī)療資源緊張，許多老年人無法及時(shí)、有效地獲得醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)療養(yǎng)老資源的浪費(fèi)。同時(shí)，由于康養(yǎng)資源的不足，許多老年人無法享受到安心、舒適的養(yǎng)老環(huán)境；其次，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的監(jiān)管和落實(shí)未到位。由于醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的特殊性質(zhì)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)尚未完善，導(dǎo)致一些不法分子有機(jī)可乘，產(chǎn)生不規(guī)范運(yùn)營(yíng)、虛假宣傳等問題，對(duì)老年人的權(quán)益造成侵害；再次，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式缺乏政策細(xì)節(jié)和可操作性強(qiáng)的具體措施。雖然近幾年我國(guó)政府制定了一系列養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)，如2021年3月11日，十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議表決通過的《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》中提出，要構(gòu)建“居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”，但是細(xì)節(jié)和可操作性的措施仍顯不足；最后，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的服務(wù)理念有待深化完善。我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老概念還主要保持在一種被動(dòng)供給與簡(jiǎn)單服務(wù)的層面上，對(duì)健康養(yǎng)老的相關(guān)理念還未完全吸收滲透。此外，許多老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式缺乏了解和認(rèn)識(shí)，對(duì)于如何選擇適合的養(yǎng)老服務(wù)的問題無從下手，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式難以真正落地。

3城鄉(xiāng)服務(wù)供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老模式的優(yōu)化方案

3.1完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建

為了提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，我們需要完善醫(yī)療體系的構(gòu)建。為老年人建立電子健康檔案，運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。同時(shí)，我們還需要完善康復(fù)模塊的構(gòu)建，提供科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并結(jié)合老年人的身體狀況和需求，制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。為了確?？祻?fù)計(jì)劃的實(shí)施效果，我們需要進(jìn)行跟蹤，并與醫(yī)生保持聯(lián)系。

在制定相關(guān)政策和法律法規(guī)時(shí)，我們可以借鑒國(guó)外在老年人健康養(yǎng)老方面的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合我國(guó)的基本國(guó)情來完善我國(guó)的法律法規(guī)。這將為醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)提供持續(xù)的法律保障。同時(shí)，我們還應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入服務(wù)體系，以確保老年人能夠享受到全面的服務(wù)。

在搭建人才梯隊(duì)方面，我們需要完善服務(wù)人員的招聘、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考評(píng)、激勵(lì)等制度。同時(shí)，我們還需要利用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)信息技術(shù)來開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和監(jiān)督管理系統(tǒng)。通過這些智能化設(shè)備，我們可以為老年人帶來專業(yè)且便捷的智慧無障礙服務(wù)，讓他們的生活更加舒適和安全。

3.2縮小城鄉(xiāng)供給差異，加強(qiáng)共建共享

我們需要整合城鄉(xiāng)供給資源，確保醫(yī)療、資金、設(shè)施、技術(shù)等資源在保障城鄉(xiāng)老年人享有平等權(quán)益的基礎(chǔ)上，結(jié)合城鄉(xiāng)養(yǎng)老特色進(jìn)行合理分配。對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)、信息技術(shù)等的數(shù)據(jù)資源，可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行資源共享；對(duì)于人力資源，可以通過提供崗位、提高薪資、設(shè)置職稱等方式，調(diào)整人力資源流向。同時(shí)，鼓勵(lì)城市地區(qū)的護(hù)理人員到農(nóng)村地區(qū)開展護(hù)理培訓(xùn)，提高農(nóng)村地區(qū)護(hù)理人員的專業(yè)水平。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，政府可以建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的質(zhì)量。此外，我們也需要鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量。

此外，我們還需要建立健全城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展及保障制度，為城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展提供制度保障。針對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平較低的情況，我們需要加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資金的投入力度，提高農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老資金的使用效益。同時(shí)，給予一定的補(bǔ)貼或者提供相應(yīng)的福利制度，以此來保障農(nóng)村老年人的基本養(yǎng)老權(quán)益。

在完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系方面，我們需要加強(qiáng)技術(shù)保障。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系需要依托先進(jìn)的信息通信技術(shù)，為老年人提供無障礙的養(yǎng)老服務(wù)。因此，建立技術(shù)保障機(jī)制是確保城鄉(xiāng)服務(wù)供給下養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性的必要措施。

3.3應(yīng)用大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老，提供精準(zhǔn)無障礙服務(wù)

設(shè)置智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，通過健康大數(shù)據(jù)的收集、分析與處理，獲得實(shí)質(zhì)性的數(shù)據(jù)支持，準(zhǔn)確地確定每一位老人的醫(yī)療健康需求，并提供精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。該平臺(tái)采用線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式，以實(shí)現(xiàn)服務(wù)的協(xié)同性、多元化、精準(zhǔn)化。

線上服務(wù)由智能終端設(shè)備持續(xù)收集人體健康信息數(shù)據(jù)，并上傳至云端數(shù)據(jù)庫(kù)。通過運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、數(shù)據(jù)庫(kù)等技術(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，專業(yè)人員可以根據(jù)處理后的數(shù)據(jù)為老人提供上門服務(wù)或老人自行出門就診。

在居家養(yǎng)老場(chǎng)景中，通過與智能居家設(shè)備的連接，平臺(tái)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老人的健康數(shù)據(jù)，子女即使不在家也可以進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。設(shè)備具備自動(dòng)監(jiān)測(cè)異常功能，如遇異常情況，可迅速向遠(yuǎn)程醫(yī)療中心匯報(bào)，實(shí)現(xiàn)全方面監(jiān)控，讓子女放心，老人安心。

在社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)景中，平臺(tái)以家庭為核心，以社區(qū)為依托，區(qū)別于居家養(yǎng)老的是老人可以通過智能呼叫或直接進(jìn)行托老服務(wù)，社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士將為老人提供上門服務(wù)。

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老場(chǎng)景中，平臺(tái)具備更為完善的監(jiān)控、服務(wù)、管理設(shè)施。除了基本設(shè)施外，還有專業(yè)人員陪同，為老人提供日常生活、健康管理和文體娛樂活動(dòng)等多元化服務(wù)，并為每位老人提供個(gè)性化的精準(zhǔn)服務(wù)。

通過智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的設(shè)置，我們可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)確定老人醫(yī)療健康需求的目標(biāo)，并通過線上線下相結(jié)合的服務(wù)模式，提供協(xié)同性、多元化、精準(zhǔn)化的養(yǎng)老服務(wù)，為老人的健康管理和日常生活提供有力支持。

4結(jié)語

總結(jié)來說，在我國(guó)城鄉(xiāng)老齡化的背景下，優(yōu)化城鄉(xiāng)服務(wù)供給下的養(yǎng)老服務(wù)體系已成為必然趨勢(shì)。由于我國(guó)人口老齡化起步較晚，且面臨“未富先老”和“食眾生寡”的問題，養(yǎng)老服務(wù)體系的可持續(xù)發(fā)展受到一定影響。目前，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)雖然發(fā)展迅速，但國(guó)家政策和法律法規(guī)不夠健全，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)也不完善，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)模式存在諸多問題。此外，由于城鄉(xiāng)供給差異和人們受教育水平及思想觀念不同，養(yǎng)老需求趨于多元化，單一的養(yǎng)老模式難以滿足需求。因此，優(yōu)化城鄉(xiāng)服務(wù)供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老成為解決養(yǎng)老服務(wù)需求和供給問題的有效途徑。政府、市場(chǎng)和社會(huì)主體應(yīng)當(dāng)共同參與，建立起城鄉(xiāng)服務(wù)供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老的生態(tài)系統(tǒng)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，我們也需要認(rèn)識(shí)到，優(yōu)化城鄉(xiāng)服務(wù)供給下醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)智慧養(yǎng)老仍面臨許多挑戰(zhàn)和問題。未來，我們需要繼續(xù)關(guān)注和探索，不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和創(chuàng)新。

本文來源：《村委主任》http://m.xwlcp.cn/w/xf/32171.html