鄉(xiāng)村振興視域下健康鄉(xiāng)村建設(shè)探析

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出“把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要抓手”。2021年11月，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”推進(jìn)農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃的通知》明確指出，要全面推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)。加快健康鄉(xiāng)村建設(shè)是鄉(xiāng)村振興工作的重中之重，也是建設(shè)健康中國的必由之路。健康鄉(xiāng)村建設(shè)作為建設(shè)健康中國和實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的重要抓手，對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面開啟社會主義現(xiàn)代化國家新征程、實現(xiàn)第二個奮斗目標(biāo)具有重要意義。

一、健康鄉(xiāng)村建設(shè)賦能鄉(xiāng)村振興的價值向度

在新時代背景鄉(xiāng)村振興是包括產(chǎn)業(yè)振興、人才振興、文化振興、生態(tài)振興、組織振興的全面振興。健康鄉(xiāng)村是鄉(xiāng)村振興的重要組成部分，對鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)有重要促進(jìn)作用，同時健康鄉(xiāng)村建設(shè)也在產(chǎn)業(yè)、組織、文化及生態(tài)等方面賦能鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施。

（一）經(jīng)濟(jì)價值：為產(chǎn)業(yè)振興提供健康勞動力支持

在鄉(xiāng)村振興的宏偉規(guī)劃里，產(chǎn)業(yè)興旺為關(guān)鍵目標(biāo)，而健康鄉(xiāng)村建設(shè)為產(chǎn)業(yè)振興構(gòu)筑了堅實的健康勞動力支持。“勞動力健康水平是當(dāng)代人力資源的最重要組成部分”。健康的鄉(xiāng)村勞動力群體能夠以充沛精力和積極心態(tài)參與各類產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)活動，具備更強(qiáng)勞動能力和更高勞動效率，為產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展注入持久動力。就農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)來講，健康勞動力能適應(yīng)繁重田間勞作，熟練運用先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)，提高農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量和質(zhì)量，保障農(nóng)業(yè)生產(chǎn)順利開展。在鄉(xiāng)村工業(yè)領(lǐng)域，健康勞動市場為制造業(yè)、加工業(yè)等提供了可靠人力支撐。在鄉(xiāng)村服務(wù)業(yè)領(lǐng)域，健康從業(yè)者能夠提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)，提升消費者滿意度，塑造優(yōu)良鄉(xiāng)村服務(wù)品牌，吸引更多客源與業(yè)務(wù)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)興旺昌盛?？傊?，健康鄉(xiāng)村是產(chǎn)業(yè)興旺的重要基石，通過構(gòu)建健康勞動市場，能夠為鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)的繁榮發(fā)展提供強(qiáng)大人力保障與內(nèi)生動力，共同繪就鄉(xiāng)村振興的絢麗畫卷。

（二）政治價值：為組織振興增強(qiáng)鄉(xiāng)村社會凝聚力

組織振興是鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵一環(huán)，它要求鄉(xiāng)村治理體系更加完善，鄉(xiāng)村社會組織更加活躍，鄉(xiāng)村治理能力顯著提升。健康鄉(xiāng)村建設(shè)在這一過程中扮演著至關(guān)重要的角色。首先有利于強(qiáng)化基層組織建設(shè)，健康鄉(xiāng)村建設(shè)需要基層黨組織的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，通過加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，提高黨員干部的服務(wù)意識和能力，能夠更好地組織和動員廣大農(nóng)民群眾參與到健康鄉(xiāng)村建設(shè)中來，形成上下一心、共謀發(fā)展的良好局面。其次有利于促進(jìn)社會組織發(fā)展，健康鄉(xiāng)村建設(shè)鼓勵和支持各類社會組織參與，如醫(yī)療衛(wèi)生志愿者團(tuán)隊、環(huán)保組織等。這些社會組織的參與，不僅豐富了鄉(xiāng)村治理的主體，也增強(qiáng)了鄉(xiāng)村社會的自我管理和自我服務(wù)能力，為組織振興注入了新的活力。最后在進(jìn)行健康鄉(xiāng)村建設(shè)的過程中也有利于提升鄉(xiāng)村治理能力。健康鄉(xiāng)村建設(shè)要求鄉(xiāng)村治理更加精細(xì)化、科學(xué)化。通過建立健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系、完善鄉(xiāng)村環(huán)境治理機(jī)制等措施，能夠顯著提升鄉(xiāng)村治理的效能和水平，為組織振興提供有利保障。

（三）文化價值：為文化振興營造和諧社會風(fēng)氣

習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：“鄉(xiāng)村振興，既要塑形，也要鑄魂?！?/span>鄉(xiāng)村振興不僅要注重物質(zhì)文明建設(shè)層面，更要注重精神文明建設(shè)層面。鄉(xiāng)風(fēng)文明是鄉(xiāng)村振興的靈魂，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)為鄉(xiāng)村振興進(jìn)行文化賦能。健康鄉(xiāng)村首要在于提高村民身體素質(zhì)，使人們有精力參與鄉(xiāng)村文化活動，有利于豐富村民的精神文化生活。其次加強(qiáng)村民的心理健康建設(shè)能夠讓其理性樂觀處理問題，減少矛盾和沖突，構(gòu)建和諧人際關(guān)系，促進(jìn)鄉(xiāng)村社會運轉(zhuǎn)和文明鄉(xiāng)風(fēng)傳播。健康鄉(xiāng)村建設(shè)注重教育和文化傳承發(fā)展，有利于傳承弘揚優(yōu)秀文化，培育正確觀念，吸引人才促進(jìn)鄉(xiāng)村文化創(chuàng)新融合，推動鄉(xiāng)風(fēng)文明進(jìn)步。最后，通過從健康飲食、鍛煉身體與愛護(hù)環(huán)境等方面倡導(dǎo)農(nóng)民形成新時代健康生活方式，有利于改變村民行為習(xí)慣，倡導(dǎo)良好美德，讓廣大農(nóng)民在鄉(xiāng)村振興中有更多的獲得感和幸福感。

（四）生態(tài)價值：為生態(tài)振興完善環(huán)境治理策略

生態(tài)宜居，既是鄉(xiāng)村精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，加強(qiáng)鄉(xiāng)村人居環(huán)境治理工作，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、建設(shè)健康鄉(xiāng)村的重要舉措。健康鄉(xiāng)村的核心訴求之一，便是打造一個清潔、美麗、無害的自然環(huán)境。這意味著需要對鄉(xiāng)村的土壤、水源、空氣進(jìn)行全方位的保護(hù)和治理。通過嚴(yán)格控制農(nóng)業(yè)面源污染，減少土壤污染，加強(qiáng)污水治理和水資源保護(hù)，加大對廢氣排放的監(jiān)管力度，減少焚燒秸稈等治理策略，營造良好的人居環(huán)境建設(shè)美麗鄉(xiāng)村。總之，健康鄉(xiāng)村理念為生態(tài)宜居的實現(xiàn)注入了強(qiáng)大動力，通過完善的環(huán)境治理策略，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)能為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略賦能，實現(xiàn)鄉(xiāng)村生態(tài)振興。

二、鄉(xiāng)村振興視域下推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的現(xiàn)實困境

健康促成小康，小康迎來安康。在鄉(xiāng)村振興的戰(zhàn)略背景下，健康鄉(xiāng)村建設(shè)已成為重要任務(wù)，但在推進(jìn)過程中仍面臨諸多現(xiàn)實困境，如鄉(xiāng)村居民健康素養(yǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源體系、鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)以及鄉(xiāng)村人居環(huán)境方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)和改善。

（一）價值困境：鄉(xiāng)村居民健康素養(yǎng)有待提高

在鄉(xiāng)村振興的道路上，鄉(xiāng)村居民健康素養(yǎng)的提升是一個至關(guān)重要但仍有待加強(qiáng)的環(huán)節(jié)。當(dāng)前，鄉(xiāng)村居民的健康素養(yǎng)普遍存在不足。一方面，對基本的健康知識，如疾病預(yù)防、營養(yǎng)均衡、合理運動等，了解程度相對較低。許多村民依然依賴傳統(tǒng)經(jīng)驗而非科學(xué)知識來應(yīng)對健康問題，對一些常見疾病的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防措施缺乏清晰的認(rèn)識，導(dǎo)致一些疾病在早期未能被及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，從而延誤了治療的最佳時機(jī)，增加了疾病的治療難度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面，在健康生活方式的養(yǎng)成上，存在諸多問題。比如，吸煙、過量飲酒、高鹽高脂飲食等不良習(xí)慣較為常見。部分居民對運動健身的重視不夠，缺乏規(guī)律的鍛煉，導(dǎo)致身體素質(zhì)下降。健康素養(yǎng)的欠缺，很大程度上影響了鄉(xiāng)村居民的生活質(zhì)量。由于缺乏預(yù)防意識，總之，提高鄉(xiāng)村居民的健康素養(yǎng)是一項長期而艱巨的任務(wù)，但對于實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興、提升鄉(xiāng)村居民的生活幸福感具有不可估量的重要意義。

（二）資源困境：鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源體系仍需完善

在鄉(xiāng)村發(fā)展的進(jìn)程中，醫(yī)療衛(wèi)生體系作為保障居民健康的重要基石，仍存在諸多亟待完善之處。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的匱乏是一個突出問題。相較于城市，鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小，醫(yī)療設(shè)備陳舊且更新緩慢，這極大地限制了疾病診斷的準(zhǔn)確性和治療的有效性。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋范圍和質(zhì)量也有待提升。部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村地區(qū)交通不便，醫(yī)療服務(wù)難以觸達(dá)，居民看病就醫(yī)面臨諸多困難。而且，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容較為單一，往往側(cè)重于常見病的診治，對于慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、預(yù)防保健等方面的服務(wù)相對薄弱。此外，醫(yī)療信息化建設(shè)在鄉(xiāng)村地區(qū)推進(jìn)緩慢?，F(xiàn)代化醫(yī)療手段在鄉(xiāng)村的應(yīng)用程度較低，導(dǎo)致醫(yī)療信息共享不暢，醫(yī)療資源難以有效整合和優(yōu)化配置。資金投入不足也是制約鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系完善的重要因素。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財政支持相對有限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運營和發(fā)展面臨較大的資金壓力，難以進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置。

（三）人才困境：鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)

鄉(xiāng)村醫(yī)療人才是農(nóng)民健康維護(hù)的保障。在鄉(xiāng)村振興的大背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。首先，鄉(xiāng)村醫(yī)療人才數(shù)量不足。鄉(xiāng)村地區(qū)的生活條件相對艱苦，職業(yè)發(fā)展空間受限，導(dǎo)致許多醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生望而卻步，不愿投身鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)?，F(xiàn)有的醫(yī)療人員往往承擔(dān)著過重的工作負(fù)擔(dān)，難以滿足廣大村民的醫(yī)療需求。其次，鄉(xiāng)村醫(yī)療人才質(zhì)量參差不齊。部分鄉(xiāng)村醫(yī)療人員學(xué)歷較低，缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會，醫(yī)療技術(shù)水平相對滯后。在面對一些復(fù)雜疾病和新的醫(yī)療挑戰(zhàn)時，可能會出現(xiàn)診斷不準(zhǔn)確、治療方法不當(dāng)?shù)那闆r。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍的結(jié)構(gòu)也不盡合理。在學(xué)科分布上，某些專業(yè)領(lǐng)域如兒科、婦產(chǎn)科、精神科等的人才短缺；在年齡層次上，缺乏中青年骨干力量，存在人才斷層的風(fēng)險。造成這種狀況的原因是多方面的。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境和待遇缺乏吸引力，無法留住人才。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)療人才的培養(yǎng)體系不夠完善，缺乏針對鄉(xiāng)村醫(yī)療實際需求的定向培養(yǎng)和繼續(xù)教育機(jī)制。

（四）環(huán)境困境：鄉(xiāng)村人居環(huán)境有待進(jìn)一步改善

人居環(huán)境臟、亂、差是影響村民生活質(zhì)量和健康水平提高的重大隱患在鄉(xiāng)村發(fā)展的進(jìn)程中，盡管已經(jīng)取得了一定的成績，但鄉(xiāng)村人居環(huán)境仍有待進(jìn)一步改善。當(dāng)前，鄉(xiāng)村垃圾處理問題較為突出。部分鄉(xiāng)村缺乏有效的垃圾收集和處理系統(tǒng)，導(dǎo)致垃圾隨意丟棄，這不僅影響了鄉(xiāng)村的美觀，還容易滋生細(xì)菌和病毒，對居民的健康構(gòu)成威脅。污水排放也是一大難題。許多鄉(xiāng)村沒有完善的污水管網(wǎng)和處理設(shè)施，生活污水直接排放到河流、池塘，造成水體污染，破壞了鄉(xiāng)村的生態(tài)平衡。公共衛(wèi)生設(shè)施的不足同樣不容忽視。一些鄉(xiāng)村缺乏公共廁所、洗手設(shè)施等，衛(wèi)生條件較差，容易引發(fā)疾病傳播。造成這些問題的原因是多方面的。資金投入不足是重要因素之一，導(dǎo)致基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境治理工作難以有效開展。村民的環(huán)保意識相對薄弱，缺乏對人居環(huán)境重要性的認(rèn)識，隨意破壞環(huán)境的行為時有發(fā)生。此外，鄉(xiāng)村規(guī)劃和管理的缺失，使得建設(shè)和發(fā)展缺乏科學(xué)指導(dǎo)和有效監(jiān)督。

三、鄉(xiāng)村振興視域下推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)路徑

鄉(xiāng)村治，社會安，國家穩(wěn)定。在全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的偉大征程中，健康鄉(xiāng)村建設(shè)扮演著至關(guān)重要的角色，健康是鄉(xiāng)村發(fā)展的基石，也是農(nóng)民群眾幸福生活的重要保障。因此，探索推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的有效路徑，對于實現(xiàn)鄉(xiāng)村全面振興具有重要意義。

（一）價值維度：普及強(qiáng)化農(nóng)民健康意識

造成鄉(xiāng)村居民健康素養(yǎng)不高的原因是多方面的。首先，鄉(xiāng)村地區(qū)的健康教育資源相對匱乏，專業(yè)的健康宣傳和培訓(xùn)活動較少。其次，醫(yī)療服務(wù)體系在鄉(xiāng)村的覆蓋和延伸還不夠完善，村民獲取醫(yī)療信息和服務(wù)的渠道有限。再者，受傳統(tǒng)觀念和文化水平的限制，一些村民對新的健康理念和知識接受較慢。為了提高鄉(xiāng)村居民的健康素養(yǎng)，需要政府、社會和個人共同努力。政府層面應(yīng)加大對鄉(xiāng)村健康教育的投入，組織開展形式多樣的健康講座和宣傳活動，利用現(xiàn)代信息技術(shù)傳播健康知識。社會各界也應(yīng)當(dāng)積極參與。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以定期組織下鄉(xiāng)義診和健康咨詢活動；企業(yè)可以通過公益行動，為鄉(xiāng)村提供健康相關(guān)的物資和支持；志愿者團(tuán)隊可以深入鄉(xiāng)村，進(jìn)行面對面的健康知識普及。鄉(xiāng)村居民自身也需要增強(qiáng)提升健康素養(yǎng)的意識，主動學(xué)習(xí)健康知識，改變不良生活習(xí)慣，積極參與健康活動。

（二）人才維度：健全鄉(xiāng)村醫(yī)療隊伍服務(wù)能力提升機(jī)制

高素質(zhì)人才對于鄉(xiāng)村振興有著不可替代的作用，對提高鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展效益具有重要意義。為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)，首先需要改善鄉(xiāng)村醫(yī)療人員的待遇和工作條件。提高薪酬水平，提供良好的住宿、交通等福利，讓他們能夠安心在鄉(xiāng)村工作。加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療人才培養(yǎng)的投入。建立定向培養(yǎng)機(jī)制，鼓勵本地學(xué)生報考醫(yī)學(xué)專業(yè)并承諾畢業(yè)后回到鄉(xiāng)村服務(wù)；加強(qiáng)在職培訓(xùn)，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，更新知識和技能。完善激勵機(jī)制，對在鄉(xiāng)村醫(yī)療工作中表現(xiàn)出色的人員給予表彰和獎勵，提供職稱晉升等方面的優(yōu)惠政策，激發(fā)他們的工作積極性和創(chuàng)造力。此外，還可以通過互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療培訓(xùn)和指導(dǎo)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)療人員能夠?qū)崟r獲取最新的醫(yī)療知識和技術(shù)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平、保障村民健康的關(guān)鍵所在。只有通過多方努力，打造一支素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、留得住的鄉(xiāng)村醫(yī)療人才隊伍，才能為鄉(xiāng)村振興提供堅實的健康保障。

（三）資源維度：完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度體系

完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度體系，首先要加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入。這包括資金的投入，用于建設(shè)現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施，購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件條件。其次，要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置。根據(jù)鄉(xiāng)村的人口分布、地理環(huán)境等因素，合理規(guī)劃和布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保農(nóng)民能夠就近獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。建立健全醫(yī)療資源共享機(jī)制，推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向鄉(xiāng)村延伸，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡發(fā)展。再者，要建立健全醫(yī)療保障制度。進(jìn)一步提高新農(nóng)合的保障水平，擴(kuò)大保障范圍，減輕農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對貧困農(nóng)民的醫(yī)療救助，確保他們不會因經(jīng)濟(jì)困難而無法就醫(yī)。此外，還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，讓農(nóng)民在家門口就能享受到專家的診斷和治療建議?？傊晟凄l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度體系是一項系統(tǒng)工程，需要政府、社會和個人共同努力。只有不斷加大資源投入，優(yōu)化資源配置，建立健全保障制度，加強(qiáng)信息化建設(shè)，才能為鄉(xiāng)村居民提供更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施。

（四）環(huán)境維度：完善鄉(xiāng)村人居環(huán)境建設(shè)機(jī)制

在環(huán)境維度上，完善鄉(xiāng)村人居環(huán)境建設(shè)機(jī)鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生體系涵蓋垃圾治理、生活供水、清潔能源、排污處理、病媒生物控制五個方面，故而完善鄉(xiāng)村人居環(huán)境建設(shè)應(yīng)該從這五個方面著手。在農(nóng)村垃圾治理方面，應(yīng)因地制宜施行垃圾分類與無害化處理，嚴(yán)禁隨意焚燒秸稈，全方位提升大氣、土壤和水源質(zhì)量；在生活供水方面，扎實推進(jìn)農(nóng)村供水保障工作，堅決避免規(guī)模性、系統(tǒng)性農(nóng)村供水安全問題；在能源方面，農(nóng)村能源消費多依賴煤炭，清潔能源占比較少，煤炭使用不僅易致空氣污染，增加居民患呼吸道疾病幾率，還易產(chǎn)生安全隱患，農(nóng)村能源轉(zhuǎn)型升級需求迫切；在排污處理方面，農(nóng)村老舊廁所不衛(wèi)生，易招蠅蟲、滋細(xì)菌，近年來開展的“廁所革命”活動成效顯著，因地制宜進(jìn)行環(huán)保廁所和公共衛(wèi)生間改造，消除無水沖旱廁對于農(nóng)村而言是一場持久戰(zhàn)；在病媒生物防控方面，農(nóng)村基層黨組織引領(lǐng)全體居民開展愛國衛(wèi)生環(huán)境運動，實現(xiàn)全民共同參與、共同盡力。

文章來源：  《村委主任》   http://m.xwlcp.cn/w/xf/32171.html