農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)供給質(zhì)量影響因素分析 ——以江蘇省為例

一、研究背景

在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的二十一世紀(jì)，人口老齡化問(wèn)題開(kāi)始逐步顯現(xiàn)。從20世紀(jì)末開(kāi)始，我國(guó)以較快的速度完成了人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，從年輕型轉(zhuǎn)為成熟型，再快速變?yōu)槔夏晷汀８鶕?jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲及以上、65歲及以上的老年人口數(shù)量已于2019年末分別達(dá)到2.54億和1.76億，分別占比18.1%和12.6%。中國(guó)發(fā)展研究基金也在《中國(guó)發(fā)展報(bào)告2020：中國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)和政策》中預(yù)測(cè)，到2022年，65歲及以上的老年人口將占比14%以上，中國(guó)將正式從老齡化社會(huì)步入老齡社會(huì)。同時(shí)，隨著城鎮(zhèn)化的快速推進(jìn)，中國(guó)農(nóng)村長(zhǎng)久以來(lái)與土地緊密聯(lián)結(jié)的生產(chǎn)方式逐漸貶值。為了追求更好的生活，農(nóng)村勞動(dòng)力開(kāi)始逐漸走出賴以生存的農(nóng)村，通過(guò)進(jìn)城務(wù)工的方式來(lái)鋪貼家用。這一行為不僅改變了農(nóng)村原有的人口結(jié)構(gòu)，加劇了農(nóng)村老齡化的程度，也深刻地改變了農(nóng)村社會(huì)的生產(chǎn)與再生產(chǎn)模式，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題逐漸凸顯。江蘇省是我國(guó)首個(gè)邁入人口老齡化的省份，其老齡化程度居全國(guó)第三，因此以江蘇省為樣本研究農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)供給質(zhì)量的影響因素具有十分重要的參考價(jià)值。

二、農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給問(wèn)題

農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給中存在著一系列的供給問(wèn)題。常見(jiàn)的農(nóng)村養(yǎng)老模式共有四種：家庭養(yǎng)老、農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老作為農(nóng)村養(yǎng)老的最主要模式，其重要性不言而喻。然而，由于務(wù)工子女的外出，農(nóng)村家庭的留守老人缺少精神慰藉，從而使得家庭養(yǎng)老的內(nèi)生性資源供給不足，逐漸呈現(xiàn)出被動(dòng)化的趨勢(shì)；社區(qū)互助養(yǎng)老模式作為各級(jí)政府探索的新模式，憑借其熟人社會(huì)關(guān)系的優(yōu)勢(shì)逐漸在各農(nóng)村開(kāi)始推行，但受制于經(jīng)濟(jì)實(shí)力不足、公共設(shè)施落后、專(zhuān)業(yè)化人員稀缺等因素，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老大多僅能提供簡(jiǎn)單的休閑健身設(shè)備，供給質(zhì)量不高；于2012年覆蓋全國(guó)所有縣級(jí)行政區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老模式，也由于農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平和參保意識(shí)的低下使得這其僅能提供低水平保障；在當(dāng)下機(jī)構(gòu)養(yǎng)老快速發(fā)展階段，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨著床位缺口巨大卻又資源利用率不高的兩難困境。2015年，全國(guó)可提供住宿服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)僅為15587個(gè)，床位177.1萬(wàn)張。按照“每百名老人5張養(yǎng)老床位” 的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位缺口達(dá)400多萬(wàn)張，且越是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后的農(nóng)村地區(qū)，缺口越大，供給質(zhì)量參差不齊。隨著農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的日益增長(zhǎng)，低質(zhì)量、低層次的養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)逐漸無(wú)法滿足農(nóng)村老年人需求，農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的高質(zhì)量供給需求逐漸提高。面對(duì)著日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力和日益增長(zhǎng)的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)供給質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析是有必要的。

三、江蘇省農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)供給質(zhì)量影響因素分析

通過(guò)對(duì)已有文獻(xiàn)的閱讀和總結(jié)的基礎(chǔ)上，結(jié)合江蘇省農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給現(xiàn)狀，從制度、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和人員四方面對(duì)供給質(zhì)量的影響因素展開(kāi)分析。

（一）制度因素

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隸屬于公共產(chǎn)品，需要政府在結(jié)合當(dāng)?shù)氐睦淆g化情況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等條件制定相應(yīng)的政策，包括政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)政策、土地優(yōu)惠政策、稅收優(yōu)惠政策等，從而為農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)提供強(qiáng)大的制度支撐，保障其高質(zhì)量的供給。江蘇省作為我國(guó)首個(gè)邁入老齡化的省份，在各地級(jí)市都頒布了一系列的政策制度來(lái)優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給質(zhì)量。江蘇省民政廳于2020年頒布了《江蘇省特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)雙提升工作方案》，提出要對(duì)已有的農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，從而提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。要從農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的設(shè)施資源，因地制宜地完成轉(zhuǎn)型升級(jí)。不僅如此，各地政府也根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，制定了相應(yīng)的政策，為滿足農(nóng)村老年人的多樣化養(yǎng)老需求而不斷努力。

（二）經(jīng)濟(jì)因素

經(jīng)濟(jì)因素是農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)供給的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的政府補(bǔ)貼能為農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給提供內(nèi)生性動(dòng)力，從而提高服務(wù)質(zhì)量，而政府采取補(bǔ)貼的形式幫助收入較低的高齡、獨(dú)居、失能等困難老人享受養(yǎng)老服務(wù)也是一種資金支持。根據(jù)《江蘇省2018老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示，2018年，全省老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展態(tài)勢(shì)良好，老年人社會(huì)保障水平穩(wěn)步提高，全省領(lǐng)取基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)1093.64萬(wàn)人，所有符合條件的低保和特困老人都實(shí)現(xiàn)了保障和供養(yǎng)全覆蓋。老年人醫(yī)療保障體系也日益健全，全省老年人健康管理率達(dá)到72.4%，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善。

（三）技術(shù)因素

隨著人工智能時(shí)代的到來(lái)，智能技術(shù)的投入使得農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給種類(lèi)日益豐富，形式多樣的圖片、音樂(lè)和視頻不斷豐富著老年人的精神文化生活，基于互聯(lián)網(wǎng)的即時(shí)視頻通話技術(shù)也讓老年人能與出門(mén)在外的子女熱切交談。但是，便捷的信息技術(shù)背后是高昂的設(shè)備費(fèi)用，大部分農(nóng)村老年人無(wú)法接觸到這些智能設(shè)備。江蘇省人民政府早于2016年發(fā)布的《省政府關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》中便給出明確規(guī)定，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新技術(shù)，大力發(fā)展智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為城鄉(xiāng)居民提供高效化、便捷化、智能化的健康保障與服務(wù)。開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，鼓勵(lì)龍頭企業(yè)和慈善機(jī)構(gòu)帶動(dòng)普及智能化家居設(shè)備、老年人便攜式檢測(cè)設(shè)備的使用，構(gòu)建完善的互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)體系。與此同時(shí)，江蘇省人民政府也加大了資金投入，為農(nóng)村社區(qū)添置智能設(shè)備，提高互聯(lián)網(wǎng)覆蓋率，從技術(shù)層面提高農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給質(zhì)量。

（四）人員因素

養(yǎng)老服務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)也決定了服務(wù)質(zhì)量。工作人員的個(gè)人素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)越高，便越能與農(nóng)村老年人進(jìn)行溝通，從而了解其個(gè)性化需求，能有針對(duì)性地提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)。相反，若工作人員的個(gè)人素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)偏低，便會(huì)與農(nóng)村老年人之間產(chǎn)生距離感，從而降低農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的服務(wù)質(zhì)量。近年來(lái)，江蘇省人民政府不斷加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化人員的培養(yǎng)和發(fā)展，向農(nóng)村地區(qū)輸送了一批批的專(zhuān)業(yè)化人員。通過(guò)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)、實(shí)操演練等方式，提高養(yǎng)老服務(wù)工作人員的護(hù)理能力、交際能力和工作能力。各級(jí)政府也注重對(duì)工作人員的培訓(xùn)教育，定期開(kāi)展講座、員工培訓(xùn)，不斷提高農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)工作人員的專(zhuān)業(yè)技能，并結(jié)合相關(guān)的績(jī)效考核制度來(lái)提升服務(wù)質(zhì)量。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著老齡化社會(huì)的來(lái)臨，農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)成為了越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題。通過(guò)對(duì)江蘇省農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)供給現(xiàn)狀進(jìn)行分析后可以得出，制度因素、經(jīng)濟(jì)因素、技術(shù)因素和人員因素都會(huì)在一定程度上影響農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給質(zhì)量。因此，為了提高農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給質(zhì)量，為農(nóng)村老年人提供合乎需求、更為優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，也應(yīng)從這四方面入手，提出相應(yīng)的優(yōu)化對(duì)策。首先，要健全農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的政策體系。要建立健全優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)入農(nóng)村提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，譬如土地、水、電、天然氣等資源的減免政策，同時(shí)也要健全監(jiān)督機(jī)制，構(gòu)建互動(dòng)渠道，從而更好地了解農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求。其次，要加大資金投入，不斷提高農(nóng)村老年人的收入。通過(guò)增加政府補(bǔ)貼、提高養(yǎng)老金水平、建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等方式，增加農(nóng)村老年人的收入來(lái)源，從而提高農(nóng)村老年人的生活保障水平。再次，要促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)創(chuàng)新，在提高農(nóng)村互聯(lián)網(wǎng)覆蓋率、提高農(nóng)村智能設(shè)備普及率的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)多種形式的智慧養(yǎng)老，滿足農(nóng)村老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。最后，也要加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)，提升工作人員的個(gè)人素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，從而提供更為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉服務(wù)，提升農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)的供給質(zhì)量。

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