河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)計(jì)

（一）調(diào)查目的與樣本選擇

河北省2009年農(nóng)村人口3957萬(wàn)人，占全省總?cè)丝诘?6.26%。廣大農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋、公共衛(wèi)生體系不健全、衛(wèi)生人才匱乏等現(xiàn)象仍比較突出，廣大農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給與需求缺口較大。本次調(diào)查的目的在于掌握河北省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的第一手資料，為后續(xù)研究與有關(guān)部門制訂決策提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。

本次調(diào)查以河北省11個(gè)設(shè)區(qū)市的農(nóng)村居民為調(diào)查總體，本著每一設(shè)區(qū)市調(diào)查對(duì)象不少于20名且具有一定代表性的原則從中選擇樣本。

（二）樣本基本特征描述

1．就診地點(diǎn)的調(diào)查

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有36.47%、24.12%和29.41%的被調(diào)查者將就診地點(diǎn)選擇為村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是首選?？梢钥闯龊颖笔〖訌?qiáng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)已經(jīng)取得了一定成果，除非是特殊原因，農(nóng)村居民看病不再像以往向大醫(yī)院集中，而是采取就近就診，這在一定程度上減輕了農(nóng)民的看病成本。

2．村衛(wèi)生室數(shù)量調(diào)查

65.88%的被調(diào)查對(duì)象的居住地建有1-2處衛(wèi)生所或診所，基本能夠滿足村民就診的需要。

3．村衛(wèi)生所或診所工作人員情況調(diào)查

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，75.3%的自然村衛(wèi)生所或診所工作人員不超過(guò)5名且學(xué)歷普遍不高（中專學(xué)歷占到62.94%），村衛(wèi)生所工作人員數(shù)量可能與村莊規(guī)模大小有關(guān)，而農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷情況則從一個(gè)側(cè)面反映出農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高，或與這些人員對(duì)提高自身學(xué)歷積極性不高、資金投入不足等原因有關(guān)。

4．村衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備調(diào)查

從調(diào)查結(jié)果看，有82.35%的被調(diào)查者認(rèn)為其居住村衛(wèi)生所沒有醫(yī)療檢查所必需的設(shè)備，說(shuō)明村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備的配備情況令人堪憂。當(dāng)村民突發(fā)疾病時(shí)很有可能會(huì)因?yàn)獒t(yī)療檢查、救治設(shè)備的缺失而使病人失去最佳治療時(shí)機(jī)。

5．村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)滿意度調(diào)查

從調(diào)查結(jié)果看，被調(diào)查者對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的滿意度大多選擇的是一般（38.82%）和不滿意（41.76%），有74.12%的被調(diào)查者認(rèn)為村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足全體村民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，應(yīng)該說(shuō)村民對(duì)村衛(wèi)生所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體評(píng)價(jià)是比較低的，村民對(duì)村衛(wèi)生所反映比較集中的問(wèn)題主要有藥價(jià)高、醫(yī)生醫(yī)療水平差、設(shè)備缺失或老化等幾個(gè)方面。在選擇就診地點(diǎn)時(shí)人們之所以選擇村衛(wèi)生所，可能是出于疾病危害程度比較低，也有可能是出于節(jié)約看病成本而不得不做出的一種選擇。

6．農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況調(diào)查

從調(diào)查結(jié)果看，有72.36%的被調(diào)查者居住地沒有專門的心理咨詢輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，有62.35%的被調(diào)查者居住地沒有建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)預(yù)案。另外，有22.94%和34.71%的被調(diào)查者對(duì)本村公共衛(wèi)生工作開展情況并不知情，這說(shuō)明農(nóng)村公共衛(wèi)生工作在宣傳方面還有很多工作要做。

7．農(nóng)民對(duì)自身及家庭成員健康狀況的重視程度調(diào)查

本次調(diào)查以定期體檢作為了解農(nóng)民對(duì)自身及家庭成員健康狀況的重視程度的考察指標(biāo)。52.94%被調(diào)查者沒有進(jìn)行定期體檢的習(xí)慣，大多數(shù)人都是在感覺自己或家人身體出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才會(huì)去體檢，并且有35.29%的被調(diào)查者從來(lái)沒有過(guò)體檢的經(jīng)歷，說(shuō)明大多數(shù)農(nóng)民對(duì)防重于治、防病于未然的重要性還沒有充分認(rèn)識(shí)。