直腸癌手術(shù)研究進(jìn)展-醫(yī)學(xué)論文

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活水平在不斷的提高，飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著很大的變化，由此帶來(lái)的問(wèn)題是身體的消化系統(tǒng)的巨大壓力。在身體素質(zhì)稍微差的和遺傳因素不太優(yōu)良的情況下，身體就會(huì)發(fā)生病變，一種病變表現(xiàn)為常見(jiàn)的殺手之一，直腸癌。對(duì)于直腸癌的研究，有深遠(yuǎn)的意義。本文對(duì)直腸癌進(jìn)行了簡(jiǎn)單介紹，就其治療手段進(jìn)行總結(jié)概括，并敘述了直腸癌手術(shù)的研究狀況，以期為直腸癌的手術(shù)研究進(jìn)展方面的研究提供參考。

關(guān)鍵詞：直腸癌；手術(shù)；研究進(jìn)展

0 前言

直腸癌是人類面對(duì)的又一大殺手，目前對(duì)于其治療研究是一個(gè)很熱門的話題[1]。關(guān)于直腸癌的治療手段有很多，總結(jié)起來(lái)就是傳統(tǒng)的中藥治療和現(xiàn)代的西醫(yī)療法。直腸的發(fā)病機(jī)理也是很復(fù)雜的，對(duì)于其產(chǎn)生的原因，有多種理論，為了更好的治療直腸癌，需要對(duì)其產(chǎn)生的原因等進(jìn)行更深入的了解[2]。而直腸癌的治療，更是重中之重，關(guān)于直腸癌手術(shù)的研究，是一個(gè)普遍關(guān)注的問(wèn)題。

1 直腸癌概述

目前，人類的疾病發(fā)生率在逐漸的增長(zhǎng)，而且一些新的疾病在不斷的產(chǎn)生，甚至還有一些并沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的疾病也在年年增長(zhǎng)[3]。直腸癌是人類面對(duì)的難以解決的癌變之一。其主要是由于直腸組織的細(xì)胞病變后不斷增長(zhǎng)而引發(fā)的[4]。人們的生活水平在不斷的增加，對(duì)于飲食的需求也是不斷的變化，從以前的粗茶淡飯到現(xiàn)在的山珍海味，然而，生活水平的提高帶來(lái)的強(qiáng)大的負(fù)效應(yīng)就是人體的病變[5]。由于人們吃的東西種類增多，甚至還有的是生吃而非熟食，導(dǎo)致腸胃的承受能力達(dá)到了極限。這樣帶來(lái)的直接后果就是直腸癌的發(fā)生。

直腸癌的發(fā)病原因到現(xiàn)在都是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)很有爭(zhēng)議的問(wèn)題，尚未有準(zhǔn)確的定位[6]。直腸癌的發(fā)病和人體的自身素質(zhì)、人的遺傳背景，還有人的生活質(zhì)量和飲食需求有很大的關(guān)系。就目前的研究表明，直腸癌的發(fā)病原因主要?dú)w結(jié)為動(dòng)物脂肪過(guò)高而膳食纖維過(guò)低導(dǎo)致的[7]。直腸癌的臨床表現(xiàn)是研究直腸癌的重要參照。在直腸癌的發(fā)病前期，一般很難自身發(fā)現(xiàn)身體的病變，而當(dāng)發(fā)展到中后期，患者才能夠有明顯的或者不明顯的病變特征，主要表現(xiàn)為大便不正常[8]。對(duì)于直腸癌的診斷治療，常見(jiàn)的方法是大便常規(guī)檢測(cè)和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。在必要的時(shí)候，要進(jìn)行胸透和肝臟超聲檢測(cè)，已確定病變是否轉(zhuǎn)移[9-13]。

2 直腸癌治療方法研究

2.1 直腸癌的中醫(yī)治療

中醫(yī)是我國(guó)較為經(jīng)典的醫(yī)學(xué)手段，其在各個(gè)疾病的治療領(lǐng)域都有著自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我國(guó)古人對(duì)于中醫(yī)的治療方法的研究相當(dāng)經(jīng)典，其治療效果也是可見(jiàn)一斑的。中醫(yī)在治療多種疾病方面都有著自己的優(yōu)勢(shì)，在治療直腸癌方面也是不例外的[14-17]。中藥多采用動(dòng)物、植物的某些器官等配制而成，毒副作用小，而且對(duì)患者傷害小，從根本上治療直腸癌這一疾病。中醫(yī)療法在治療直腸癌疾病時(shí)最明顯的地方就是它在治療發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)的病人時(shí)所發(fā)揮的作用。中醫(yī)療法能夠很好的抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散，降低病人的痛苦，而且中藥療法還能夠?qū)颊叩纳眢w素質(zhì)進(jìn)行改觀，增強(qiáng)患者自身的免疫力，提高治愈的可能性。中藥在其藥效藥理方面都有自己的獨(dú)特之處，其治療的出發(fā)點(diǎn)就和現(xiàn)代的西醫(yī)有根本的區(qū)別。中藥療法注重從根本上治療直腸癌，關(guān)注的是病人的病情是否得到恢復(fù)，是否治療的比較徹底，病人還會(huì)不會(huì)有后期的復(fù)發(fā)等癥狀?？梢赃@樣說(shuō)，中醫(yī)治療是一個(gè)更符合現(xiàn)代人的人性化追求的治療手段，受到很多患者的廣泛關(guān)注。在治療直腸癌的晚期病情時(shí)，中醫(yī)療法更有自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。

然而，萬(wàn)事都不是那么完美。在選擇中醫(yī)治療直腸癌的時(shí)候，需要注意的問(wèn)題也有很多。首先，在選擇中醫(yī)治療時(shí)，需要從整體的病情出發(fā)，而非就病論病，要通觀全局，從根源上考慮病情，并且對(duì)癥下藥，達(dá)到提高整體素質(zhì)，得到很好的治療[18]。其次，中藥的毒副作用很小，在治療直腸癌的時(shí)候，要考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式，手術(shù)后再輔助以中藥保養(yǎng)和調(diào)理，能夠更進(jìn)一步的對(duì)病人的病情進(jìn)行緩解，降低病人的痛苦[19]。最后一點(diǎn)，要對(duì)癥下藥，根據(jù)病人的不同情況，病人的體質(zhì)和身體特征進(jìn)行藥物安排，全方面的考慮后再施以合適的藥物治療，能夠更大程度的達(dá)到治療的效果[20]。

2.2 直腸癌的西醫(yī)治療

    上個(gè)世紀(jì)末，人們治療直腸癌普遍采用的方法就是手術(shù)治療。對(duì)于直腸癌手術(shù)的治療，最常見(jiàn)的就是腹腔鏡結(jié)直腸癌。該方法技術(shù)純熟，應(yīng)用廣泛，而且技術(shù)可靠，深受廣大患者的喜歡。腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)具有自己的特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)，手術(shù)過(guò)后病人的病痛折磨會(huì)有很大程度的改觀，而且傷口小，不影響美觀，手術(shù)后對(duì)患者的直腸癌治療有很好的療效。在采用腹腔鏡結(jié)直腸癌進(jìn)行手術(shù)時(shí)，需要對(duì)被手術(shù)的患者進(jìn)行多方面的了解，以及身體素質(zhì)的調(diào)查和遺傳背景了解，做到手術(shù)前的全方位考慮，準(zhǔn)確合理的治療病人。對(duì)于腹腔癌已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散的病人，以及身體素質(zhì)較弱的病人，還有病情相對(duì)嚴(yán)重的病人，要考慮盡量不要采用該方法。腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)有自己的手術(shù)規(guī)則，在進(jìn)行手術(shù)切除的時(shí)候，要合理安排刀口位置，在手術(shù)切除的時(shí)候，要做到切除干凈，但是又不影響各個(gè)部位的功能。腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)治療技術(shù)聽(tīng)起來(lái)有一定的難度，但是其學(xué)習(xí)并不是很難，只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)和臨床指導(dǎo)后，一般都可以比較成熟安全的進(jìn)行手術(shù)[21]。由此可見(jiàn)，想要學(xué)習(xí)這門技術(shù)還是很方便的。

3 直腸癌手術(shù)研究進(jìn)展

    直腸癌手術(shù)的治療，常用的方法就是腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)。該手術(shù)對(duì)于患者的免疫系統(tǒng)有一定的影響，但是，相比于以前的開(kāi)腹手術(shù)，其影響還是很小的。已有的研究結(jié)果表明，腹腔鏡手術(shù)和以前的手術(shù)相比較，其port site recurrance沒(méi)有顯著差異性，而且腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的病情反復(fù)的發(fā)作概率也是很低的。手術(shù)過(guò)程的操作也有嚴(yán)格的要求，否則會(huì)造成病情的惡化[22]。

腹腔鏡結(jié)直腸癌的手術(shù)效果好。已有研究表明，其能夠很好的切除腫瘤細(xì)胞，療效顯著。腹腔鏡結(jié)直腸癌的手術(shù)傷口小，恢復(fù)快，與以前的方法相比具有很大優(yōu)勢(shì)。王彥業(yè)研究表明，腹腔鏡手術(shù)和以前的手術(shù)方法都需要按照規(guī)則進(jìn)行治療，其原則基本一致，而腹腔鏡在治療的時(shí)候能夠清楚的看到目標(biāo)，正確的手術(shù)定位，并且直接進(jìn)行手術(shù)治療，更適合于微操作。腹腔鏡的手術(shù)技能要高于一般的手術(shù)要求，在手術(shù)前，要進(jìn)行手術(shù)患者的調(diào)查，全方位了解了患者的病情和已經(jīng)發(fā)生的治療情況后，再進(jìn)行手術(shù)治療。研究表明，腹腔鏡在手術(shù)治療時(shí)出血量少，手術(shù)時(shí)并發(fā)癥少，這些都與它的優(yōu)點(diǎn)是分不開(kāi)的。何炎等研究資料顯示，通過(guò)對(duì)六十七例患者進(jìn)行調(diào)查，按照試驗(yàn)原理科學(xué)設(shè)計(jì)試驗(yàn)后，比較分組的治療結(jié)果。其研究表明，被調(diào)查者并未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，而且其短期生存率沒(méi)有明顯的區(qū)別，由此可知，腹腔鏡手術(shù)是治療直腸癌的一種關(guān)鍵的治療方法，其結(jié)果可靠，安全性高[23]。周志祥等研究資料顯示，患有直腸癌后，對(duì)于手術(shù)的選擇也是很重要的，不同的體質(zhì)和病情的人要選擇不同的治療方法，治療患者的情況主要是把握好兩大主旨，一是爭(zhēng)取治療患者，另一個(gè)是盡可能的保留患者的生活能力，在此基礎(chǔ)上，在手術(shù)時(shí)考慮腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)是廣大患者的首選，如何評(píng)價(jià)各個(gè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)具有重要意義，選擇正確的治療方法是很關(guān)鍵的步驟。

鄭民華在《腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的現(xiàn)狀與展望》中指出，腹腔鏡輔助治療直腸癌已經(jīng)逐漸被認(rèn)可，其治療效果也被普遍接受，然而，其存在的問(wèn)題也需要考慮。在新技術(shù)的到來(lái)下，一些高科技的產(chǎn)品也在逐步的走入到臨床醫(yī)學(xué)上，高清攝像頭的使用等都可以在很大程度上輔助直腸癌手術(shù)的治療。腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)效果使得該技術(shù)更是容易推廣，其在治療直腸癌中的地位也在不斷的上升。腹腔鏡手術(shù)存在的最大的問(wèn)題就是到目前為止還尚未被普及，并不是很廣泛的應(yīng)用于直腸癌的治療中。這一問(wèn)題需要更進(jìn)一步的研究和探索。在新時(shí)代下，更好的發(fā)揮腹腔鏡治療的作用將會(huì)在很大程度上促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，各個(gè)關(guān)于腹腔鏡研究治療的機(jī)構(gòu)的不斷出現(xiàn)也在表明其未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)成果的重視，人性化治療體系的全面提升，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)上所表現(xiàn)出來(lái)的直腸癌手術(shù)的治療進(jìn)展相當(dāng)迅速，而且其成果也在不斷的提高。對(duì)于直腸癌手術(shù)的研究，可以從多個(gè)方面著手。本文重點(diǎn)介紹了腹腔鏡直腸癌的研究進(jìn)展，證明其逐步的發(fā)展是確實(shí)可行的，符合醫(yī)學(xué)治療原則。腹腔鏡治療直腸癌手術(shù)安全可靠，并發(fā)癥少，如果再結(jié)合中藥的后續(xù)治療，其優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處將會(huì)逐漸的凸顯出來(lái)。相比較而言，腹腔鏡手術(shù)還在一定程度上降低了患者的痛苦程度，減少了患者的醫(yī)藥費(fèi)用，緩解了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著該技術(shù)的不斷成熟，人們對(duì)于腹腔鏡的研究逐步深入，其逐漸會(huì)成為在治療結(jié)腸癌方面的重要手段。相信在不久的將來(lái)，直腸癌手術(shù)將會(huì)變得更為成熟，其治療效果也會(huì)變的更加良好。

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