護(hù)理技能培訓(xùn)考核方法改進(jìn)及效果—醫(yī)學(xué)論文

求護(hù)士在醫(yī)院的地位和作用越來越重要，護(hù)士撐起了醫(yī)院半邊天，全方位、人性化、無縫隙護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院追求的目標(biāo)。為了滿足臨床護(hù)理發(fā)展需要，如何在臨床護(hù)理工作中加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、理論水平和操作技能，是一個值得探討的課題。注重和加強(qiáng)護(hù)理隊伍內(nèi)涵建設(shè)非常重要，對傳統(tǒng)的示教室技能考核方法進(jìn)行改進(jìn)，找出共性和個性問題，采取有效措施并有針對性的再培訓(xùn)、再考核是提高護(hù)士綜合素質(zhì)和管理效率的有效途經(jīng)。我院自2006年至2009年對各級護(hù)理人員實施分層次培訓(xùn)考核，在考核中應(yīng)用問題評估法找出共性和個性問題再有針對性的強(qiáng)化培訓(xùn)、再考核直至合格，取得顯著成效，現(xiàn)報告如下：
1.資料與方法
1.1—般資料：以2006年6月至2009年9月我院參加考核培訓(xùn)的護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師三種職稱護(hù)理人員，按年度將2006、2007年度參考人次分為4組，將2008、2009年度參考人次分為5組：4組參考人次906，考試項目共19項：5組參考人次3768，考試項目34項。對三種職稱每年考核中4組和5組存在的共性、個性問題及合格率進(jìn)行比較有統(tǒng)計學(xué)意義40.05，具有可比性。2方法
2.1管理方法：組建三基技能培訓(xùn)專項考核組，組長和副組長由護(hù)理
4作者筒介：廖瑞熹，女，45歲，副主任護(hù)師。部主任和科護(hù)士長擔(dān)任，病房護(hù)士長和三基培訓(xùn)小組組長為成員。
2.2評價方法：①患者滿意度：分別收集傳統(tǒng)方式考核期間〔2006年6月-2007年12月）、考核方法改進(jìn)后〔2008年1月-2009年9月）的住院患者滿意度，采用我院護(hù)理部自行設(shè)計的住院患者滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)分100分，得分為；398為滿意，調(diào)查期間每個月對我院住院病人多的病區(qū)患者進(jìn)行調(diào)查，每月發(fā)放20份調(diào)查表：②評價問題是否解決，解決到什么程度。
2.3統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用？統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料比較采用X2檢驗。
2.4分層次考核培訓(xùn)。根據(jù)各級護(hù)理人員崗位職責(zé)要求采取分層次考核，對各項技能制定評分標(biāo)準(zhǔn)、流程，考核采取百分制，90分為合格。4組考試在示教室進(jìn)行，5組考試主要在實際工作中進(jìn)行，不便在工作中完成的即在示教室進(jìn)行考核。在考核中將每人存在的問題詳細(xì)記錄，初步考核完成后，將問題進(jìn)行分類整理，找出共性和個性問題，按輕重緩急先在護(hù)士長會議上或全院護(hù)士大會上反饋普遍存在的影響患者生命安全的隱患問題及直接影響護(hù)理質(zhì)量的急需解決的重大問題，并提出初步改進(jìn)措施。然后再組織護(hù)士長、三基培訓(xùn)組長、護(hù)士操作能手每科2-3名進(jìn)行針對性的反饋、示教、練習(xí)，再由三基技能培訓(xùn)專項考核組從中抽出問題相對較多的再次考核，循序漸進(jìn)直到解決問題為止。由護(hù)理部培訓(xùn)好的骨干按上述方法再培訓(xùn)考核各科室低年資護(hù)士，考核組再進(jìn)行有針對性的抽考，直至合格。
2.5首要解決與護(hù)理安全有關(guān)的問題。護(hù)理人員對護(hù)理安全重要性的認(rèn)識是做好護(hù)理安全工作的前提0，如在考核中發(fā)現(xiàn)部份年輕護(hù)士操作中、后的查對意識淡漠、不認(rèn)真數(shù)輸液滴數(shù)而且已形成習(xí)慣，針對這問題采取了一系列的獎懲措施并重點抓落實，樹典型，通過常抓不懈，收效顯著。
2.6制定相應(yīng)的獎懲制度、形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。對考試結(jié)果進(jìn)行分層次排名，對做的好的科室和個人給予不同形式的表楊和獎勵。不少護(hù)士為了達(dá)標(biāo)，在日常工作中努力按操作流程勤學(xué)苦練，改掉不良習(xí)慣，學(xué)習(xí)溝通交流技能，大大促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，形成了趕、學(xué)、比、超的良好學(xué)習(xí)氛圍。在護(hù)理技能考核培訓(xùn)中找出問題改進(jìn)傳統(tǒng)考核方法并進(jìn)行有針對性的強(qiáng)化培訓(xùn)，效果顯著。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理人員在以病人為中心的臨床工作中承擔(dān)多種角色，這就要求護(hù)理人員必須具備良好的綜合素質(zhì)。多年來，我院臨床護(hù)士主要以中等專業(yè)為主，高學(xué)歷人員少，護(hù)理隊伍的現(xiàn)狀還不能完全滿足護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展的需要。通過在規(guī)范化分層次培訓(xùn)考核中找出共性和個性問題，并有針對性循序漸進(jìn)的強(qiáng)化訓(xùn)練再考核，使護(hù)理人員綜合能力得到顯著提高。
4.2對中高級專業(yè)技術(shù)職稱人員重點進(jìn)行專科理論、專科技能、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，注重強(qiáng)化其教學(xué)能力和科研能力，提高其解決?？谱o(hù)理問題和疑難問題的能力。在考核培訓(xùn)中突出針對性原則，提高培訓(xùn)工作的實用性和有效性，考核是檢驗培訓(xùn)效果的一種方法，也是提高培訓(xùn)效果的一種手段。通過考核還可以發(fā)現(xiàn)護(hù)士日常工作中形成的不良習(xí)慣。從分析四年來對護(hù)理人員實施全面考核，找出問題改進(jìn)方法并有針對性的強(qiáng)化培訓(xùn)，從結(jié)果可以看出，各級護(hù)理人員考核合格率呈上升趨勢，問題逐漸減少，護(hù)理人員的整體素質(zhì)在考核和培訓(xùn)中得到提升。
4.3提高管理效率。面對當(dāng)前護(hù)士普遍不足、人才流失等現(xiàn)象，最大限度地激發(fā)護(hù)士的潛能和工作積極性是護(hù)理管理者面臨的重要課題。我院有護(hù)士426名，4組按傳統(tǒng)方式進(jìn)行考核并要達(dá)標(biāo)，需要耗費大量的人力、物力、時間，而且護(hù)士考試機(jī)械、死板、與實際工作脫節(jié)，通過改進(jìn)護(hù)理技能考核培訓(xùn)方法，提高了管理效率收到顯著成效。