問(wèn)題討論式教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用-醫(yī)學(xué)論文

1.1 對(duì)象：普大護(hù)2班護(hù)生60名，均為女性，年齡18〜20歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30名，對(duì)照組采用傳統(tǒng)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法：實(shí)驗(yàn)組采用問(wèn)題討論式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，兩組人員同時(shí)就女病人導(dǎo)尿術(shù)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)（課時(shí)6學(xué)時(shí)\結(jié)果表明：差異無(wú)顯著性意義
1.2.1傳統(tǒng)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法：學(xué)生到模擬病房后，教師就女病人導(dǎo)尿術(shù)的操作方法給學(xué)生演示，邊做邊講解，并強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中注意的問(wèn)題，演示完畢指導(dǎo)學(xué)生分組模擬練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，最后進(jìn)行考核和總結(jié)。
1.2.2問(wèn)題討論式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法：學(xué)生先看錄象，然后到模擬病房，教師結(jié)合錄象，邊做邊講解，并強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中注意的問(wèn)題，以“問(wèn)題”的形式，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考。如女病人導(dǎo)尿術(shù)兩次消毒有什么不同？男女病人尿管插入深度為什么不同？它是以提出問(wèn)題的方式，讓學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題，誘發(fā)興趣，來(lái)加強(qiáng)對(duì)每個(gè)動(dòng)作的理解，而不是筒單地模仿操作。學(xué)生對(duì)提出的問(wèn)題進(jìn)行討論，然后由教師回答，如沒(méi)有問(wèn)題由學(xué)生回示并指出回示中存在的問(wèn)題，教師點(diǎn)評(píng)，然后學(xué)生分組練習(xí)，最后教師根據(jù)實(shí)訓(xùn)考核要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核并記錄。如果時(shí)間允許，組與組之間抽學(xué)生進(jìn)行比賽，進(jìn)一步激勵(lì)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，針對(duì)考核、比賽過(guò)程中學(xué)生存在的問(wèn)題做最后總結(jié)。
1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)分級(jí)：
1.3.1評(píng)價(jià)內(nèi)容：評(píng)價(jià)內(nèi)容為護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、對(duì)授課方式認(rèn)可率、對(duì)教師授課效果的滿意度、與患者的溝通能力及操作掌握的熟練程度。
1.3.2評(píng)價(jià)指標(biāo)分級(jí)及轉(zhuǎn)換：每項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容均分為三個(gè)等級(jí)。學(xué)習(xí)積極性為：一般、高、較高：授課方式認(rèn)可率為：一般、好、很好：對(duì)教師授課效果的滿意度為：一般、滿意、較滿意：操作掌握的熟練程度為：一般、熟練、較熟練。分別以1、2、3標(biāo)識(shí)，將描述性語(yǔ)言轉(zhuǎn)換為數(shù)字，便于進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
1.3.3評(píng)價(jià)方式：
1.3.3.1護(hù)生自評(píng)：實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，操作者在詳細(xì)了解評(píng)價(jià)內(nèi)容的量化標(biāo)準(zhǔn)后，在評(píng)價(jià)表中填寫(xiě)護(hù)生對(duì)授課方式的認(rèn)可率和授課效果的滿意度的自評(píng)結(jié)果。
1.3.3.2教師評(píng)價(jià)：實(shí)訓(xùn)結(jié)束后，參評(píng)教師在實(shí)訓(xùn)效果評(píng)價(jià)表中填寫(xiě)實(shí)訓(xùn)效果。
1.3.3.3統(tǒng)計(jì)分析：將評(píng)價(jià)資料進(jìn)行整理、匯總，核實(shí)后直接輸入
8^8810.0軟件包，應(yīng)用I檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2^結(jié)果（見(jiàn)表1、2〕
表1新舊實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)訓(xùn)效果
等級(jí) 3 2
評(píng)價(jià)內(nèi)容 新 舊 新 舊 新 舊
學(xué)習(xí)積極性 92^ 75^  25^  
授課效果的滿度 85^ 65^ 15^ 35^  
授課方式認(rèn)可率 88^ 69^ 10^ 25^  
操作掌握的熟練程度 86^ 70^ 12^ 25^ 2^ 5^
表2新舊實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)訓(xùn)效果比較〔
問(wèn)題討式3
學(xué)習(xí)積 授課方法 授課效果 操作掌握
極性 認(rèn)可率 的滿度 的熟練程度
2.75土 2丨 63土 2丨 65± 2丨 65±
0.4349 0丨 5942 0丨 4770 0丨 5723
2.92土 2丨 86± 2丨 85± 2丨 84±
0.3123 0丨 4005 0丨 3571 0丨 4176
？〈0.01 ？〈0.01 ？〈0.01 ？〈0.01
3、討論
3.1傳統(tǒng)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法的缺點(diǎn)。傳統(tǒng)式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法重“教”輕“學(xué)”，重知識(shí)傳授輕能力培養(yǎng)，雖然規(guī)范，但無(wú)創(chuàng)新，缺乏對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情由高到低，甚至產(chǎn)生厭倦心理，教學(xué)質(zhì)量不高。
3.2問(wèn)題討論式教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)。問(wèn)題討論式教學(xué)法是“教”與“學(xué)”相結(jié)合，易激發(fā)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。同時(shí)，學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)面對(duì)地不再是一具冰冷的“模型”，他們會(huì)表現(xiàn)出較高地學(xué)習(xí)興趣，當(dāng)“患者”提出問(wèn)題時(shí)，學(xué)生會(huì)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)給予滿意的答復(fù)：當(dāng)問(wèn)題得到解決時(shí)，學(xué)生的應(yīng)變能力和溝通能力也在實(shí)訓(xùn)中不斷得到提高。
綜上所述，問(wèn)題討論式實(shí)訓(xùn)教學(xué)法既培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了實(shí)訓(xùn)效果：既提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，又提高了教學(xué)質(zhì)量，該教學(xué)法值得普遍推廣。