床邊教學藝術及效果-醫(yī)學論文

臨床護理教學是學校課堂教學的繼續(xù)，起著傳授臨床護理專業(yè)知識和將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐能力的重要作用。如何提高臨床護理教學質(zhì)量，一直是廣大護理教育工作者關注的重點。床邊教學能讓護生把在課堂所學的醫(yī)學知識應用于臨床病人，進行觀察、分析，提供服務，達到理論與實踐相結合的目的。4年來我科不斷探索床邊教學藝術，并以此為契機，培養(yǎng)了護生綜合能力。1.方法
1.1營造良好的教學環(huán)境。學生在臨床前向病人說明我院是教學醫(yī)院，是護生臨床實習基地，病人既是護士的服務對象，也是不可少的教學資源。要使病人明白配合教學對于培養(yǎng)合格護士的重要性和必要性，使病人能主動配合，接受帶教老師及部分學生的操作，允許學生觀模，說明不會影響治療效果及疾病的康復，在教學過程中，放手不放眼，請病人及其家屬放心。
1.2帶護生床邊交接班，了解病情，治療效果，評估有無不安全因素。在重病人交班方面，帶教老師向?qū)W生講明交班內(nèi)容、流程，如儀器性能、運行情況，各參數(shù)值的觀察，各種導管、引流管的觀察，呼吸機管道情況，查看巡視記錄卡，了解病人病情，交接班老師共同給病人翻身，護士長講解該病人翻身的注意事項，提問學生翻身的目的？心電監(jiān)護示波觀察？?？评碚撝R？做好護理評估，提出護理診斷，讓護生參與制訂護理措施。做好重點環(huán)節(jié)臨床護理帶教。
1.3技能操作帶教，靜脈輸液操作是護理操作常用的技能，備物入病室后，讓學生自我介紹建立良好的護患關系，樹立信心，護生按流程操作后，老師要及時點評，給予肯定，心理上支持，建立良好的師生關系。
1.4典型病例床邊查房。由于實習階段的護生已有一定專業(yè)理論基礎，這時應避免說教式的教學方法，而要充分挖掘?qū)W生的思維，組織她們結合病例開展教學查房。例如：患者，男性，71歲，1個月前因腦血管意外收住神經(jīng)內(nèi)科治療，出院后長期臥床，家屬未能給予合理翻身拍背，致使肺部感染、骶尾部及坐骨結節(jié)發(fā)生壓瘡而再次入院。查體：骶尾部有一8。巾X10^^的壓瘡、雙坐骨結節(jié)各有一5。巾》5。巾的壓瘡，壓瘡局部漬瘍壞死，深達筋膜。為此就這一病員進行了教學查房。要求學生復習壓瘡的知識內(nèi)容，查房時先讓一位護生到床邊評估病員的情況，再讓一護生報告病史，然后帶教老師提出以下問題讓學生進行討論：1、該病員發(fā)生壓瘡的原因？2、此壓瘡屬于第幾期？如何處理？3、哪幾個部分可能發(fā)生壓瘡？怎樣預防？護生在討論中能踴躍發(fā)言，但比較散亂。帶教老師根據(jù)以上問題逐個進行總結，最后布置護生自已歸納好這次教學查房的內(nèi)容。護生反饋，經(jīng)過這樣的護理教學查房，對壓瘡的發(fā)生原因、預防、治療、護理都有了深刻的理解，充分認識到護理工作的重要性。
1.5危重病人搶救床邊教學，搶救病人時指導護生觀察病情，配合醫(yī)生行心肺復蘇術，適時向護生講解應急預案，操作流程。培養(yǎng)護生的觀察力和應變力，強化搶救中的時間及時發(fā)現(xiàn)病情變化，沉著冷靜、迅速、及時、準確、果斷地采取搶救措施，為將來獨立工作打下良好的基礎。
1.6入科時老師學生實行一帶一的帶教方式。讓每位分帶教老師和護生共同分管6張床位，師生深入病房，運用護理程序護理病人，分帶教老師能掌握學生完成教學目標情況，對不足之處有針對性補缺補漏，同時激發(fā)護生學習動力，增強責任感。1.討論
2.1護理床邊教學藝術的應用可以啟發(fā)護生討論，并解決有關問題，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力。
2.2床邊教學有助于培養(yǎng)護生的學習興趣，提高學習的主動性，牢固樹立愛傷觀念。
2.3培養(yǎng)了護生運用護理程序的能力，有助于護生對理論知識的理解和口頭表達能力的提高，加強護生之間、護生與患者之間、護生與教師之間的交流溝通。
2.4床邊教學有著講解示教過程，使護生處于真實的活動情景中，帶教老師的言行，對護生起著潛移默化的作用。
2.5建立良好的護患關系。學會與不同類型的人交流是護士的一項重要本領。護生在為病人服務時，與病人進行有效的信息交流，培養(yǎng)了感情，消除彼此間的隔閡，關系融洽。在床邊教學過程中培養(yǎng)護生有責任感、護生在護理工作中看到病人轉(zhuǎn)危為安，康復出院有了成就感，獲得尊重，實現(xiàn)人生自我價值。
總之，我科在臨床護理教學中掌握床邊教學藝術，取得了一定的效果，護生能將所學的理論知識的技能正確地運用于臨床，有助于培養(yǎng)護生分析和解決實際問題的能力，提高了學生的綜合素質(zhì)，提高了護理帶教質(zhì)量。