健康傳播視角下中國(guó)醫(yī)療劇的創(chuàng)作思考

醫(yī)療劇起源于美國(guó)，在醫(yī)療劇本土化的發(fā)展過程中，結(jié)合于中國(guó)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，不同于美國(guó)的醫(yī)療劇展現(xiàn)醫(yī)生精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的探討，而是將落腳點(diǎn)放在展現(xiàn)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系。在我國(guó)醫(yī)療劇的發(fā)展歷程中逐漸形成了鮮明的中國(guó)特色，充分利用這一題材客觀反應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)和中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀，在一定程度上引發(fā)了社會(huì)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的反思。但是，中國(guó)的醫(yī)療劇的發(fā)展同時(shí)也遇到了瓶頸，創(chuàng)作仿佛進(jìn)入進(jìn)入一個(gè)循環(huán)的怪圈，題材大多聚焦于醫(yī)患關(guān)系這一個(gè)主題，內(nèi)容大同小異，缺乏新意；劇中缺乏對(duì)專業(yè)醫(yī)療知識(shí)的生動(dòng)呈現(xiàn)，缺少科普醫(yī)療知識(shí)的創(chuàng)作意識(shí)；部分劇情設(shè)置不合理，情感線喧賓奪主，變成了打著醫(yī)療劇旗號(hào)的情感劇。本文結(jié)合當(dāng)今中國(guó)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)分析目前醫(yī)療劇創(chuàng)作的存在的問題，并試圖探討如何取得突破，創(chuàng)作更具有社會(huì)意義和傳播價(jià)值的醫(yī)療劇。

一、中國(guó)醫(yī)療劇的發(fā)展瓶頸

（一）內(nèi)容單調(diào)，造成觀眾審美疲勞

當(dāng)今是一個(gè)注意力稀缺的時(shí)代，渠道過剩的背景之下，內(nèi)容為王顯得更加重要。我國(guó)的醫(yī)療劇根植于中國(guó)的醫(yī)療背景之下，以醫(yī)院中的醫(yī)生和患者為敘事主體，但仿佛醫(yī)療劇的內(nèi)容就被框定在醫(yī)生和患者之中，使得我國(guó)的醫(yī)療劇逐漸發(fā)展成為“醫(yī)患劇”，劇情模式化嚴(yán)重，內(nèi)容越發(fā)顯得單調(diào)無(wú)聊。《心術(shù)》、《外科風(fēng)云》、“產(chǎn)科三部曲”、《急診室醫(yī)生》等幾部近幾年問世的醫(yī)療劇無(wú)一例外將醫(yī)生和患者的之間的故事、情感碰撞貫穿于全劇的始終。以醫(yī)院的診室、急救室、手術(shù)室為故事的發(fā)生背景，每一集必不可缺的核心敘事元素是醫(yī)患關(guān)系。內(nèi)容的單一性是國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇創(chuàng)作者面臨的重要問題，如何拓寬醫(yī)療劇的創(chuàng)作空間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療劇內(nèi)容的多元化、深入化是醫(yī)療劇創(chuàng)作者所必須思考的問題。

（二）停留于對(duì)問題的反應(yīng)，缺乏反思和歸因

我國(guó)的醫(yī)療劇作為現(xiàn)實(shí)主義題材的一種，肩負(fù)著反映社會(huì)現(xiàn)實(shí)的使命，就已有的作品來看，我國(guó)的醫(yī)療劇側(cè)重點(diǎn)在于反映問題，即揭示當(dāng)前的中國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，這是我國(guó)醫(yī)療劇本土化過程中的一個(gè)突破，但是同時(shí)也反映出我國(guó)醫(yī)療劇的不足。這些醫(yī)療劇為社會(huì)大眾拋出了醫(yī)患關(guān)系這樣一個(gè)問題，但是，卻沒有回答是什么引發(fā)了這個(gè)棘手的社會(huì)問題，醫(yī)療劇的創(chuàng)作者們尚未去觸及醫(yī)患矛盾這一敏感的問題背后復(fù)雜的社會(huì)因素，這一不足難免使得我國(guó)的醫(yī)療劇在反映現(xiàn)實(shí)方面有隔靴搔癢之嫌。

在現(xiàn)有的醫(yī)療劇中，將醫(yī)患之間的矛盾簡(jiǎn)單的歸咎于醫(yī)生或患者單方面，將責(zé)任歸于醫(yī)生側(cè)主要是因?yàn)獒t(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)不足或是缺少職業(yè)道德，若將責(zé)任歸結(jié)于患者，則是因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)不理解醫(yī)生的決定，或是蠻不講理無(wú)理取鬧，或是痛失親人失去理智，或是為了一己私利訛詐醫(yī)院。我們看過太多這樣的橋段，一開始可能會(huì)對(duì)此表示認(rèn)同，可是如果進(jìn)行深入的思考，難免覺得這些理由沒有觸及到問題的根本，即醫(yī)療劇中對(duì)醫(yī)患關(guān)系的反思沒有考慮到整個(gè)社會(huì)和時(shí)代背景的影響。

“醫(yī)患關(guān)系問題的實(shí)質(zhì)絕不是僅僅由醫(yī)生和患者雙方之間的互動(dòng)關(guān)系造成的，不容忽視的是醫(yī)患雙方背后的宏觀制度和社會(huì)環(huán)境背景”。我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的時(shí)期，近幾年正在經(jīng)歷醫(yī)療市場(chǎng)化改革和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制調(diào)整，這一過程中必然會(huì)暴露出一些矛盾。從患者方來看，由于醫(yī)療資源配資不合理，導(dǎo)致看病難，看病貴成了患者就醫(yī)過程中的難題，在三甲醫(yī)院一號(hào)難求，通宵排隊(duì)等號(hào)的現(xiàn)象已經(jīng)是一種常態(tài)，床位緊缺，醫(yī)院的走廊里加滿了病床，盡管如此，醫(yī)院還是盡可能縮短患者的住院時(shí)間，加快患者人員流動(dòng)。這種醫(yī)療資源緊缺的現(xiàn)象在中國(guó)的醫(yī)療劇創(chuàng)作中中少有涉及，在我們的醫(yī)療劇中我們所看到的是寬敞明亮的醫(yī)院大廳，干凈整齊的走廊，這樣的場(chǎng)景與觀眾本身就醫(yī)的經(jīng)歷完全不同，又怎么能夠引發(fā)觀眾的共鳴？在醫(yī)生方來看，接診量過大，長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作引發(fā)醫(yī)生心理和身體壓力過大，特別是在醫(yī)療市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)改革之后，政府對(duì)醫(yī)院的投入減少，醫(yī)生進(jìn)入了高周轉(zhuǎn)低工資的工作境地。但是在我們的醫(yī)療劇中，大多塑造的是光鮮的精英形象，似乎醫(yī)生不需要承載工作和生活的壓力，比如《外科風(fēng)云》中的莊恕醫(yī)術(shù)高超，海歸精英，工作中似乎沒有他不能救治的病患，生活中衣食無(wú)憂，處于整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的中上層，大量類似的醫(yī)者形象在觀眾的腦海中刻畫出醫(yī)生是一個(gè)輕松高收入的職業(yè)形象，不能理解現(xiàn)實(shí)生活中醫(yī)生的苦楚，增強(qiáng)自己就醫(yī)難就醫(yī)貴而引發(fā)的內(nèi)心的不平衡，反而激化了醫(yī)患之間的矛盾。

另一個(gè)激化醫(yī)患矛盾的原因是患者認(rèn)為就醫(yī)貴，一方面是由于我國(guó)醫(yī)保制度的不足，自費(fèi)支出過高，給患者造成了較大的經(jīng)濟(jì)壓力。另一方面，醫(yī)院亂收費(fèi)，醫(yī)生開沒有必要的檢查成為患者對(duì)于醫(yī)生的質(zhì)疑，我國(guó)政府對(duì)于醫(yī)療的投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院和醫(yī)生不得不通過增加檢查和服務(wù)來創(chuàng)收。這樣的深層次原因仿佛被創(chuàng)作者視為敏感話題，不敢觸及。但中國(guó)的醫(yī)療劇想實(shí)現(xiàn)其緩解醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患溝通的社會(huì)責(zé)任，對(duì)這樣的深層次的社會(huì)背景的闡述是必不可少的。

（三）專業(yè)性有待提高 

由于醫(yī)療劇中涉及較多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，拍攝難度較大，被稱作是“電視劇皇冠上的明珠”。國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的專業(yè)性一直是觀眾重點(diǎn)吐槽的方面。“2014年醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站丁香園對(duì)2012名醫(yī)生展開的調(diào)查結(jié)果顯示，96.8%的醫(yī)生看過國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇，其中79.4%的醫(yī)生認(rèn)為國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的錯(cuò)誤多，僅0.5%的醫(yī)生認(rèn)為國(guó)產(chǎn)劇基本沒有錯(cuò)誤?！敝袊?guó)的醫(yī)療劇尚未能承擔(dān)起傳播健康知識(shí)的責(zé)任使命。專業(yè)性的缺失導(dǎo)致醫(yī)療劇口碑下降，甚至觀看醫(yī)療劇成為專業(yè)醫(yī)生在玩的找茬游戲。從普通觀眾的角度出發(fā)，電視劇作為一種文化消費(fèi)產(chǎn)品，在娛樂的同時(shí)希望獲得一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的科普，但國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇并為滿足觀眾這一需求，或是專業(yè)知識(shí)有誤，或是太過于專業(yè)導(dǎo)致觀眾無(wú)法理解。如何提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇的專業(yè)性，把握觀眾的需求，將其需要的專業(yè)的準(zhǔn)確的醫(yī)療知識(shí)潛移默化地傳遞給觀眾，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療劇的科學(xué)性和電視劇藝術(shù)的緊密結(jié)合，是提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇質(zhì)量和品質(zhì)所必須解決的問題。

二、國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇發(fā)展策略

醫(yī)療與社會(huì)大眾息息相關(guān)，然而醫(yī)生這個(gè)職業(yè)對(duì)于普通觀眾來說仿佛籠罩著神秘的面紗，特別是在醫(yī)患關(guān)系日益緊張，醫(yī)鬧事件頻頻發(fā)生的今天，醫(yī)療劇受到越來越多的關(guān)注。醫(yī)療劇應(yīng)該承擔(dān)起其社會(huì)責(zé)任，助力于緩解醫(yī)患關(guān)系，傳播健康知識(shí)，需進(jìn)一步拓展創(chuàng)作題材、提高專業(yè)性。

（一）豐富內(nèi)容，拓寬題材

醫(yī)療劇由于其內(nèi)容的特殊性，以醫(yī)院這個(gè)固定的場(chǎng)景，醫(yī)生和患者這兩個(gè)固定的群體為核心展開創(chuàng)作，醫(yī)療劇的內(nèi)容應(yīng)該走出被醫(yī)患糾紛框定的小圈子，從醫(yī)院這個(gè)小窗口去觀察社會(huì)，每一個(gè)患者身上發(fā)生的故事都可以折射出社會(huì)正在發(fā)生的熱點(diǎn)事件，通過醫(yī)生患者之間的交流來表現(xiàn)目前社會(huì)上的熱點(diǎn)話題和社會(huì)思潮。如此，不僅可以豐富醫(yī)療劇的內(nèi)容，拓寬表現(xiàn)題材，讓劇情緊跟時(shí)代的腳步，同時(shí)可以激發(fā)觀眾的收看熱情，作為生活在社會(huì)中的個(gè)體，每個(gè)人都渴望了解自己所處的社會(huì)環(huán)境，觀眾在醫(yī)療劇日漸豐富多元的社會(huì)話題的展現(xiàn)中滿足自身的需求。

（二）深挖現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)醫(yī)患溝通

醫(yī)患關(guān)系緊張很大一部分原因是由于醫(yī)患溝通受阻，醫(yī)生難以體會(huì)患者的就醫(yī)的困難，患者難以理解醫(yī)生的職業(yè)艱辛。醫(yī)療劇的創(chuàng)作者在創(chuàng)作過程中要基于對(duì)中國(guó)醫(yī)療環(huán)境的深刻感悟真切還原醫(yī)生的工作環(huán)境、工作強(qiáng)度、工作壓力，揭開醫(yī)生這一職業(yè)的神秘面紗；同時(shí)也要把中國(guó)百姓看病難治病貴的就醫(yī)壓力表現(xiàn)出來。僅是對(duì)醫(yī)療環(huán)境的表現(xiàn)和還原遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要敢于深入地挖掘造成醫(yī)患兩難境地的社會(huì)原因和制度原因，實(shí)現(xiàn)觀眾和醫(yī)生的良性對(duì)話，緩解醫(yī)患之間緊張的關(guān)系。

（三）提高專業(yè)性，構(gòu)建健康傳播平臺(tái)

在醫(yī)療劇中專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是不可缺少的元素，但如何把握添加這一元素的度以及呈現(xiàn)方式，是值得國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇創(chuàng)作者深思的。專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以增強(qiáng)醫(yī)療劇的專業(yè)性，但過于專業(yè)會(huì)使劇情變得枯燥，觀眾在醫(yī)療劇中所關(guān)注的更多的是如何預(yù)防疾病和急救措施，并非天書一般的病理爭(zhēng)論。在把握觀眾興趣點(diǎn)的基礎(chǔ)上保證醫(yī)學(xué)知識(shí)的真實(shí)準(zhǔn)確性才能承擔(dān)健康傳播的重任。為保證醫(yī)學(xué)知識(shí)的準(zhǔn)確無(wú)誤，應(yīng)該尋求專業(yè)醫(yī)生或機(jī)構(gòu)在拍攝全程中的指導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)，避免一些令人啼笑皆非的漏洞。

一部好的醫(yī)療劇能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)知識(shí)的科學(xué)性和電視劇創(chuàng)作的藝術(shù)性有機(jī)結(jié)合，搭建起一個(gè)健康傳播的平臺(tái)，增強(qiáng)社會(huì)大眾的健康意識(shí)，在生病的時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，豐富觀眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)。相比較于說教的方式，觀眾更喜歡輕松的接受方式，比如在《急診科醫(yī)生》中江曉琪為一位在好奇心驅(qū)使之下將燈泡含在嘴里的患者取出燈泡的橋段即詼諧幽默，同時(shí)也為電視機(jī)前的觀眾敲響了警鐘。另外，這部劇的一大亮點(diǎn)是每集結(jié)束后的醫(yī)學(xué)知識(shí)科普小劇場(chǎng)，以小劇場(chǎng)的形式為觀眾科普一些生活中必備的醫(yī)學(xué)知識(shí)，比如心肺復(fù)蘇的做法、燙傷應(yīng)該如何處理、小朋友發(fā)燒怎么處置等等，滿足了觀眾對(duì)于日常醫(yī)療知識(shí)的需求。這種將符合人們?nèi)粘ａt(yī)學(xué)知識(shí)需求用一種親切易懂的形式表達(dá)方式是值得未來國(guó)產(chǎn)醫(yī)療劇學(xué)習(xí)和借鑒的。

綜上所述，若要?jiǎng)?chuàng)作出更精彩的被譽(yù)為“電視劇皇冠上的明珠”的醫(yī)療劇，要豐富醫(yī)療劇的創(chuàng)作題材，進(jìn)一步拓寬醫(yī)療劇的話題空間；要真正做到立足于現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，真實(shí)地反應(yīng)當(dāng)代中國(guó)的醫(yī)療現(xiàn)狀，刻畫真實(shí)的中國(guó)醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)生患者這兩大群體塑造的更加立體生動(dòng)，增強(qiáng)對(duì)觀眾的代入感，實(shí)現(xiàn)社會(huì)大眾與醫(yī)生這一職業(yè)的對(duì)話；將準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)知識(shí)巧妙地穿插于劇情之中，實(shí)現(xiàn)科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，擔(dān)負(fù)起健康傳播的使命；合理安排劇情設(shè)置，給觀眾以舒服流暢的視覺印象。創(chuàng)作者應(yīng)該不斷探索和創(chuàng)新，打造具有中國(guó)社會(huì)特色的、有深度的、具有專業(yè)性的醫(yī)療劇。

本文來源:《視聽》:http://m.xwlcp.cn/w/xf/9501.html