舞動療愈對自閉癥兒童社會融合干預(yù)的研究

引言

目前,我國針對自閉癥譜系核心障礙的教育康復(fù)還缺乏確切可靠的干預(yù)方法，醫(yī)生、研究人員、教師以及患兒家長都在積極探索各種治療干預(yù)與教育康復(fù)方案。[[]]通過對前人研究的梳理與歸納，縱觀國內(nèi)外有關(guān)舞蹈藝術(shù)對自閉癥兒童的干預(yù)研究，大多從宏觀方面探討了舞蹈藝術(shù)對自閉癥兒童的價值意義及作用，而相關(guān)的實(shí)踐依據(jù)較少。本文以3-6歲的輕、中度自閉癥兒童為對象，探索運(yùn)用節(jié)奏性律動、即興舞動、創(chuàng)意性舞動三大途徑，以構(gòu)建舞動療愈課程體系為核心，對自閉癥兒童行為表現(xiàn)進(jìn)行分析，以期通過舞動療愈改善自閉癥兒童的情緒情感能力、社交能力、動作能力、創(chuàng)造能力四大能力為歸旨，從而幫助輕、中度自閉癥兒童回歸社會、適應(yīng)社會，最終融入社會。

一、“舞動療愈”概念的定義與淵源

（一）“舞動療愈”概念的定義

“舞動療愈”又叫動作治療、舞蹈治療，它融合教育學(xué)、心理學(xué)、語言學(xué)、生物學(xué)和藝術(shù)學(xué)為一體。從廣義上看，舞動治療是指通過舞蹈動作，調(diào)節(jié)身體機(jī)能，用一個新的、積極的動作來代替舊的消極的動作，從而達(dá)到治療疾病和調(diào)節(jié)人體平衡關(guān)系的方法。[[]]從狹義上看，舞動治療可以區(qū)分為生理和心理兩個層面的功能作用，在生理層面上，舞動治療是通過舞蹈運(yùn)動使人體生理機(jī)能得到修復(fù)和調(diào)整的方法；在心理層面上，也被稱為舞蹈/運(yùn)動療法，美國舞動治療協(xié)會將其定義為：“運(yùn)用舞蹈動作對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而促進(jìn)患者身體和心理層面的整合?！盵[]]而本文中，自閉癥兒童的舞動療愈是指通過舞蹈的方式來幫助自閉癥兒童學(xué)習(xí)生活知識與社會技能，以增進(jìn)自閉癥兒童的情感情緒的調(diào)節(jié)、動作肢體的發(fā)展、社交的泛化、創(chuàng)造能力的改善，從而促進(jìn)自閉癥兒童的社會融合。

（二）“舞動療愈”概念的淵源

舞動療愈最早起源于19世紀(jì)末的歐洲，但由于美國寬松的政治和開放的思想等原因，使舞動療愈于20世紀(jì)30年代興起發(fā)展于美國。在美國舞動療愈的興起有兩個階段: 第一個階段是以瑪麗安·雀絲，瑪麗·懷特豪斯等為代表的20世紀(jì)40-60年代的發(fā)展期、第二個階段是在70-80年代，舞蹈治療被其它的治療師所嘗試，逐漸劃歸到心理治療的一類中并整合了進(jìn)去。[[]]目前美國公認(rèn)的第一代舞蹈治療先鋒有瑪麗安切·斯、布蘭奇·埃文、莉莉安艾·斯本納克、瑪麗·懷特豪斯、楚迪·舒、艾瑪·霍金斯六位，她們?yōu)橹蟮奈鑴又委煱l(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[[]]

經(jīng)過多年的發(fā)展，歐美地區(qū)具有成熟且完備的理論體系，并成立了相關(guān)的專業(yè)協(xié)會及行業(yè)等。而我國在此領(lǐng)域的研究起步較晚、實(shí)踐較少，在治療流程、具體實(shí)施等各個環(huán)節(jié)仍處于摸索階段。

二、“舞動療愈”課程的教育理念

（一）尊重自閉癥兒童的個體差異

舞動療愈課程中尊重自閉癥兒童的個體差異，是為了確保每個兒童可以安全、受益和充分發(fā)揮自身潛力。并且能夠提高舞動療愈的效果，讓他們更積極主動參與教育活動。

教育者要了解每個自閉癥兒童的獨(dú)特之處，包括他們的感覺、情感和行為特征等，可先對每位兒童進(jìn)行相關(guān)能力評估，從而進(jìn)行學(xué)情分析。基于學(xué)情分析結(jié)果，為每個兒童制定屬于他們自己的課程內(nèi)容，這包括使用不同的音樂、節(jié)奏或舞蹈風(fēng)格來迎合他們的喜好和關(guān)注點(diǎn)，并更有針對性地幫助他們展開身體和情緒的表達(dá)。

（二）用發(fā)展的眼光看待自閉癥兒童

舞動療愈實(shí)施過程中要始終以發(fā)展的眼光看待自閉癥兒童，該理念建立在尊重自閉癥兒童個體差異性基礎(chǔ)上，明確他們也是發(fā)展中的人，幫助其更全面的發(fā)展自身的潛能。

設(shè)計課程目標(biāo)時要以自閉癥兒童身心發(fā)展特點(diǎn)為依據(jù)，結(jié)合個體相關(guān)能力發(fā)展?fàn)顩r，循序漸進(jìn)。在此過程中，教育者要了解自閉癥兒童發(fā)展的現(xiàn)有水平、更要關(guān)注其發(fā)展的速度、特點(diǎn)和傾向，需要根據(jù)不同個體的學(xué)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)設(shè)計。

（三）以促進(jìn)自閉癥兒童與社會融合為歸旨

將舞動療愈應(yīng)用于特殊領(lǐng)域教育，旨在通過舞蹈的手段培養(yǎng)自閉癥兒童的情緒控制能力、動作發(fā)展能力、社會交往能力等，幫助輕、中度自閉癥兒童回歸社會、適應(yīng)社會，最終能夠融入社會。

首先，通過舞動療愈幫助自閉癥兒童釋放情感，緩解其情緒問題。將舞動成為一種溝通形式，激活自閉癥兒童的情感表達(dá)能力，并培養(yǎng)他們的聆聽技巧，使他們更容易接受來自外界的信息，增強(qiáng)與社會的聯(lián)系。其次，通過舞動療愈提高自閉癥兒童的身體協(xié)調(diào)水平和認(rèn)知能力，培養(yǎng)和提升他們的自信心，并將其無意義的動作行為改為社會所能接受的，促進(jìn)與社會的融入。最后，舞動療愈課程設(shè)計合作相關(guān)內(nèi)容，讓自閉癥兒童更好地感受團(tuán)隊(duì)協(xié)作的完整性，改善孤獨(dú)感和恐懼感，提升社交能力，從而更好的融入社會。

三、“舞動療愈”課程的實(shí)施路徑與效果分析

（一）“舞動療愈”課程的實(shí)施路徑

1.案例學(xué)情分析

個案小天（化名）實(shí)際年齡5周歲，在《兒童孤獨(dú)癥行為評量表》（ABC）、《兒童孤獨(dú)癥評量表》（CARS）等標(biāo)準(zhǔn)化評估測試中被鑒定為輕、中度自閉癥兒童。在課程實(shí)施前，通過評估測試其相關(guān)能力得知:該生理解能力小于1.6周歲，對于顏色、動詞、身體部位均不能理解；表達(dá)能力小于1周歲，不能主動表達(dá)只能仿說；操作性課題小于1.5周歲等。

2.制定合理的課程目標(biāo)

舞動療愈課程目標(biāo)從“情緒情感”“動作技能”“社會交往”“動作創(chuàng)造”四個方面進(jìn)行了目標(biāo)厘定。

小天的情緒情感問題主要表現(xiàn)為用手敲打自己的頭部、雙腳急速跺地板、拿筆戳自己的手臂等問題行為。因此情緒情感調(diào)整是是第一要義，依據(jù)小天的問題行為，為其制定的情緒情感能力目標(biāo)為：能夠減少情緒行為的出現(xiàn)，用適當(dāng)?shù)姆椒ū磉_(dá)情緒。在此基礎(chǔ)上，建立社會情感，逐漸形成較為正常的、社會化的主觀情緒反應(yīng)和情感體驗(yàn)。

小天的社交問題主要表現(xiàn)為與他人交流時眼神對視少、不主動與人交流、喜歡自己玩耍等。因此為其制定的社交能力目標(biāo)為：首先增加其眼神對視次數(shù)及時長，其次愿意與其他朋友合作舞蹈，最后能主動與他人交流。

小天的動作技能問題主要表現(xiàn)為時常做出一些無社會意義的手勢、肢體不夠靈活和協(xié)調(diào)。因此為其制定的動作技能目標(biāo)為：改善其無社會意義手勢，并逐漸縮短其全輔助時長，最后能夠提高手眼協(xié)調(diào)能力及手部精細(xì)動作能力。

創(chuàng)造性目標(biāo)是基于以上三個目標(biāo)而進(jìn)行的，該目標(biāo)要求小天能夠享受音樂和舞蹈帶來的樂趣，主動跟隨音樂舞動，在老師的輔助下能夠隨心舞動，教師根據(jù)小天的狀態(tài)利用心理學(xué)知識分析其行為特征，幫助其更好地康復(fù)。

3.搭建多元的課程結(jié)構(gòu)

以個案小天的身心發(fā)展特點(diǎn)為依據(jù)，搭建了以“節(jié)奏性律動”“即興舞動”“創(chuàng)意性舞動”三大模塊的舞動療愈課程的課程結(jié)構(gòu)。其一，“節(jié)奏性律動”通過舞蹈律動幫助自閉癥兒童認(rèn)識自己的情緒，促進(jìn)其情緒的穩(wěn)定。同時，在有節(jié)奏的律動中能夠鍛煉自閉癥兒童的精細(xì)動作的控制能力與粗大動作的協(xié)調(diào)能力。其二，“即興舞動”主要是讓自閉癥兒童將內(nèi)心瞬時的情感化為外顯表現(xiàn)，促進(jìn)情緒情感的表達(dá)。進(jìn)一步鍛煉了自如運(yùn)用肢體動作的能力，還能豐富其想象力。其三，“創(chuàng)意性舞動”讓自閉癥兒童更好地表達(dá)自己的情緒情感，增加其與他人交流合作的意愿，減少固執(zhí)重復(fù)行為的產(chǎn)生，進(jìn)一步發(fā)展他們的創(chuàng)造力和想象力。

4.設(shè)計科學(xué)的課程內(nèi)容

舞動療愈的內(nèi)容設(shè)計圍繞著自閉癥兒童開展，其目的比傳統(tǒng)的舞蹈課更加側(cè)重于幫助特殊兒童“社會化”“生活化”，在舞蹈課中能夠融入生活元素鍛煉其獨(dú)立自主的能力。該課程主要以培養(yǎng)他們表達(dá)情緒情感能力，促進(jìn)社會交往能力、提高動作能力與創(chuàng)造能力等。課程內(nèi)容設(shè)計見圖1：

（二）“舞動療愈”課程的效果分析

通過觀察個案小天在實(shí)踐過程中的行為表現(xiàn)，并對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行理性分析，以檢驗(yàn)該學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，從而對該課程進(jìn)行客觀的評價。

 經(jīng)過為期4個月的個案實(shí)踐，個案小天在情緒情感能力、社交能力、動作能力以及創(chuàng)造能力這四個方面均得到了一定改善。例如：通過課堂記錄數(shù)據(jù)分析可見，“情緒行為次數(shù)”“眼神對視時長”“全輔助到無輔助時長”等均有顯著的改善。

1.情緒情感能力的改善

由圖2可知，通過隨堂記錄數(shù)據(jù)分析，小天的情緒行為發(fā)作次數(shù)隨著實(shí)踐的時長呈現(xiàn)遞減趨勢。實(shí)踐證明，舞動療愈課程體系的建構(gòu)對于小天的情緒行為起著有效的控制，對其情緒情感能夠起到穩(wěn)定作用。

2.社交能力的改善

小天與教師的眼神對視時長從最初的4秒達(dá)到16秒，這一數(shù)據(jù)證實(shí)，舞動療愈課程的設(shè)計有利于自閉癥兒童眼神關(guān)注的強(qiáng)化。且在課程結(jié)束階段，小天能夠在老師的引導(dǎo)下與其他兒童合作舞蹈?？傮w來看，小天的注意力及社交能力均有一定程度的改善。

3.動作能力的改善

通過實(shí)踐課堂計時的數(shù)據(jù)分析，小天學(xué)習(xí)動作的被輔助時長呈遞減，由前期需要8分鐘全輔助，到后期需要5分鐘的全輔助就能進(jìn)行半輔助，直至脫離輔助?？傮w來看，在該課程的實(shí)施下，小天的動作能力得到了一定的改善。

4.創(chuàng)造能力的改善

小天在課堂實(shí)施初期對音樂及律動游戲的興趣較低，需要在施教者的引導(dǎo)下參與。隨著舞動療愈課程的推進(jìn)，小天在課堂上明顯更加愿意配合，并且能夠跟隨音樂進(jìn)行簡單的律動，在舞動中也多次展現(xiàn)出愉快的表情，可見他的身心得到了放松愉悅。在這即興舞動的過程中，其想象力也得到了一定的改善。

綜合上述結(jié)果分析，舞動療愈課程體系對3-6歲輕、中度自閉癥兒童的情緒情感能力、社交能力、動作能力以及創(chuàng)造能力起到明顯的改善作用。

結(jié)論

本文針對3-6歲輕、中度自閉癥兒童，使用舞動療愈治療手段，通過節(jié)奏性律動、即興舞動、創(chuàng)意性舞動三大途徑搭建多元課程結(jié)構(gòu)，基于個體學(xué)情分析設(shè)計科學(xué)的課程內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)出一套完整的舞動療愈課程體系，有效干預(yù)自閉癥兒童的情緒情感能力、社交能力、動作能力、創(chuàng)造能力，為促進(jìn)其社會融合產(chǎn)生積極影響。通過實(shí)踐證明，舞動療愈可以通過音樂和舞蹈緩解自閉癥兒童的情緒問題和提高情緒調(diào)節(jié)能力，同時提高社交能力，并且在身體方面的動作協(xié)調(diào)能力也有一定的提高，還能激發(fā)自閉癥兒童的想象力和創(chuàng)造力?？傊鑴盈熡n程體系對自閉癥兒童的四大能力發(fā)展有著促進(jìn)作用，為自閉癥兒童進(jìn)入社會并融入社會提供有力可參考的依據(jù)。因此，舞動療愈是一種值得推廣使用的治療3-6歲輕、中度自閉癥兒童的有效手段。

本文來源：《尚舞》http://m.xwlcp.cn/w/wy/26862.html