互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論在神經(jīng)性厭食癥護(hù)理中的應(yīng)用

完成入院評(píng)估，應(yīng)用紅叫互動(dòng)達(dá)標(biāo)理論了解患者患的心理、認(rèn)知水平，使患者主動(dòng)配合并交流；并了解教育背景、社會(huì)文化背景、生活飲食習(xí)慣、溝通交流的程度、個(gè)性的心理特征、目前的健康狀況、相關(guān)的污病知識(shí)掌握情況、家庭及社會(huì)支持情況，努力做好醫(yī)患溝通，用觀察、會(huì)談、交流技巧從患者及其家屬處獲得對(duì)評(píng)估有用的信息，以達(dá)到患者神情愉悅，愿意與護(hù)理人員交流。
1.2.2制定飲食計(jì)劃，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣。針對(duì)患者的健康問題，共同制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，護(hù)理人員設(shè)計(jì)促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理計(jì)劃或活動(dòng)，并嚴(yán)格監(jiān)督患者執(zhí)行。在設(shè)置目標(biāo)的過(guò)程中，護(hù)士運(yùn)用自己專業(yè)知識(shí)技能，適時(shí)、恰當(dāng)?shù)嘏c患者溝通，達(dá)成互動(dòng)，一起討論患者需求、現(xiàn)存的和潛在的問題，宣講神經(jīng)性厭食相關(guān)知識(shí)。對(duì)患者進(jìn)食的進(jìn)步及時(shí)給予鼓勵(lì)，逐步培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。
1.2.3互動(dòng)達(dá)標(biāo)。護(hù)士與患者共同設(shè)計(jì)促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理計(jì)劃或活動(dòng)。在這一過(guò)程中患者有權(quán)參與決策、制定達(dá)標(biāo)的護(hù)理惜施。在這一過(guò)程中患者有權(quán)參與決策、制定達(dá)標(biāo)的護(hù)理惜施。如建立厭食癥小組，鼓勵(lì)患者加入集體心理治療小組，幫助喚醒和改變僵硬和固執(zhí)的思維模式。鼓勵(lì)每個(gè)成員輪流當(dāng)組長(zhǎng)，主持活動(dòng)，每次活動(dòng)讓組長(zhǎng)策劃一個(gè)主題，通過(guò)小組活動(dòng)，充分發(fā)揮每個(gè)成員的主觀能動(dòng)性，建立一種相互信任、友好、正向的人際關(guān)系。
1.2.4評(píng)價(jià)。對(duì)目標(biāo)的是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)也評(píng)價(jià)護(hù)理的有效性。達(dá)到目標(biāo)，結(jié)束護(hù)理程序；若目標(biāo)未達(dá)到，與患者共同分析原因，修改原有護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃，再次互動(dòng)實(shí)施。
1.3檢測(cè)指標(biāo)：分別對(duì)兩組患者進(jìn)行體重比較，對(duì)兩組患者進(jìn)行健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理滿意度測(cè)
評(píng)。護(hù)理后在掌握健康知識(shí)方面明顯優(yōu)于對(duì)照組(？….05〉，體重較對(duì)照組明顯改善(？⑶.05〉，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(？⑶.05〉。3^討論
美國(guó)護(hù)理學(xué)家1咖8606地?zé)艚刑岢龅倪_(dá)標(biāo)互動(dòng)理論由達(dá)標(biāo)理論（讓60巧0『80&1&計(jì)&1腿6時(shí)）和互動(dòng)系統(tǒng)（化切：^時(shí)8^8^60&306恥吐)組成，包括個(gè)人系統(tǒng)、人際間系統(tǒng)、社會(huì)系統(tǒng)，感知、溝通、互動(dòng)、交流、自我、角色、發(fā)展、應(yīng)激、時(shí)間和空間是該理論的重要概念⑴。達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論指導(dǎo)護(hù)理的目的是護(hù)士和患者互動(dòng)感知，通過(guò)溝通、制定目標(biāo)、尋求方法，以共同謀求達(dá)成目標(biāo)，促進(jìn)患者健康，實(shí)現(xiàn)其角色轉(zhuǎn)化。
護(hù)理的目標(biāo)是幫助個(gè)體維持健康，健康教育在健康促進(jìn)中起主導(dǎo)作用。護(hù)患互動(dòng)是一種主動(dòng)參與型的護(hù)患關(guān)系，它促進(jìn)了護(hù)患雙方的主動(dòng)參與性及自覺性，能夠使患者掌握更多的健康知識(shí)。本研究表明實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施互動(dòng)達(dá)標(biāo)護(hù)理后，對(duì)神經(jīng)性厭食癥相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(？….05〉，提示互動(dòng)達(dá)標(biāo)護(hù)理能增進(jìn)患者的健康知識(shí)，將健康教育的操作體系從一般知識(shí)的“灌輸”轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡膫€(gè)性化教育，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員和患者之間通過(guò)交流。
燈叫達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論的要求患者與護(hù)士之間構(gòu)成協(xié)作關(guān)系，制定目標(biāo)，計(jì)劃，要讓患者的積極主動(dòng)參與，將自主權(quán)賦予患者已達(dá)到認(rèn)識(shí)自我的目的。本研究中護(hù)士在神經(jīng)性厭食癥患者的護(hù)理過(guò)程中與其共同制定護(hù)理目標(biāo)，并且在設(shè)置目標(biāo)的過(guò)程中護(hù)士運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和技能，適時(shí)恰當(dāng)?shù)嘏c患者溝通，達(dá)成互動(dòng)。然后護(hù)士與患者共同設(shè)計(jì)促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)的護(hù)理計(jì)劃和活動(dòng)。在評(píng)價(jià)階段，與患者共同確認(rèn)是否達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，若未達(dá)到，與患者一起尋找原因后，修改原有護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃，并再次互動(dòng)實(shí)施。鼓勵(lì)患者參與護(hù)理過(guò)程，調(diào)動(dòng)了患者主觀能動(dòng)性，促進(jìn)了護(hù)患和諧。本組研究中互動(dòng)達(dá)標(biāo)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者體重較對(duì)照組明顯改善(？⑶.05〉，住院護(hù)理滿意度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(？⑶.05〉，提示互動(dòng)達(dá)標(biāo)護(hù)理能提高疾病治療效果及患者的護(hù)理滿意度。
燈叫理論的應(yīng)用可促'使患者積極尋求促進(jìn)健康的策略和方法，以維持健康的狀態(tài)，盡快實(shí)現(xiàn)其社會(huì)角色。應(yīng)用紅叫的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和達(dá)標(biāo)理論，互動(dòng)過(guò)程可幫助個(gè)人或群體應(yīng)用各種信息和知識(shí)去管理護(hù)理實(shí)踐，互動(dòng)過(guò)程可幫助個(gè)人或群體識(shí)別目標(biāo)和結(jié)果，達(dá)到更高的護(hù)理效果。本研究將互動(dòng)應(yīng)用于厭食癥患者護(hù)理，提高了患者的健康意識(shí)、疾病療效及護(hù)理滿意度。