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談實驗診斷學教學中循證醫(yī)學思維的培養(yǎng)-醫(yī)學論文

作者:青海大學醫(yī)學院基礎醫(yī)學部實驗診斷教研室—黃欣來源:原創(chuàng)日期:2012-02-28人氣:761

醫(yī)學畢業(yè)生也很容易在這種環(huán)境下進行醫(yī)學教育。學生畢業(yè)以后也在這種方式下進行了醫(yī)學生涯。循證醫(yī)學的開展才打破這一傳統(tǒng)的觀念,似為1992年提出在2000年其被再一次的進行定義,進行醫(yī)療時要明智、準確、慎重找到最好的方法,并和經驗相結合,還要注意病人的愿望、價值,這三點要相互進行結合,對患者采取最好的治療方法㈤。有了這一學科的支持,臨床醫(yī)生的專業(yè)技術水平也隨著醫(yī)學的發(fā)展進一步提高。這種模式影響了過往不正確的模式,從而讓醫(yī)學教育領域有了更高的目標。
25為新的模式,其有三個原則:①要從患者的利益出發(fā),其也是進行治療的最終體現(xiàn)。②28似時要利用現(xiàn)今最有力的證據作為制定方案的依據。③臨床醫(yī)生的技術和知識是治療的的最重要的保證。其還有五個步驟進行實踐:①治療以后的效果要進行有效地評價,這是提高醫(yī)學實踐的有效方法。②要盡量使用應用證據進行臨床應用。③還有多使用評價證據進行臨床應用。④要應該使用文獻的檢索證據來在臨床應用。⑤要不斷地提出問題,還要不斷地提出多種解決問題的方法。似并不是解決臨床問題的方法,是一種臨床的模式,其以上面的五步驟和三原則為醫(yī)學者的思想標準。這些思想在臨床工作中要多實踐采用,積累經驗,在臨床中才能更好的臨時做出對患者正確的治療方案。
26似是很注重關于能力的培養(yǎng),培養(yǎng)時很注重讓學生自主進行治療方案的選擇,發(fā)揮學生的創(chuàng)造性、主動性、積極性。讓學生從原來的被動轉為主動性,授之以魚不如教之以漁,這才能讓學生更好地加深記憶,這可以讓醫(yī)生進行日后的自我學習,并讓新的療法和技術在臨床中率先使用,從而提高了臨床治療的療效。
如何把26似應用在教學上,并讓學生完全地掌握26似,這就要求對學生進行的教學要采用以問題為基礎的學習〔?6。。?方法為似湖38161!大學首選提出的,在外國已經使用了很長的時間,也通過實驗證明了這種方式比傳統(tǒng)的方式有效的多,其可以讓學生對知識采取主動性。現(xiàn)今我國也有很多學校使用了?教學法進行教學,實踐證明其效果也很明顯,可以讓學生自主地產生對學習的興趣,?6和26似在教學中也要相互進行結合,讓26似的方法貫通在?教學中。
實驗診斷學作為一門基礎和臨床的重要橋梁學科,將應用在教學上,筆者做出了一些類的方式方法,并在教學中進行了嘗試。
在教學中事前要提出各種多個問題,創(chuàng)新都來自于發(fā)現(xiàn),沒有問題就沒有創(chuàng)新,出現(xiàn)了問題要對問題進行重視和進一步探索,這也需要學生擁有豐富的基礎知識才能發(fā)現(xiàn)這些問題,另外還應該注意為了提出問題而故意提出很多的無中生有的問題,學生如果提出的問題不是問題,這和學生的基礎知識不深有關?,F(xiàn)今在教學中很多的問題都是由老師提出的,學生來回答,而?教學則為兩個方面的,老師要給出一個問題情境,學生來進行提問,學生來提出要進行研究的問題,在老師的輔導下來對問題進行分析0。在
實驗診斷學肝臟病常用實驗室檢測這部分內容的教學中,引入有針對性的病案資料-慢性乙型肝炎展現(xiàn)問題情景。學生結合提供的病人的資料分別針對肝臟功能中的酶學、蛋白代謝、膽紅素代謝和肝炎病毒標志物四個方面的各檢驗項目結果提出不同的假設,然后通過查找教材、圖書館文獻和網上資源,形成一個自己對該病實驗檢測及結果評價的認識。最后大家進行討論、分析形成乙型肝炎診斷及判斷病情發(fā)展的最佳實驗室診斷標準。筆者經過教學發(fā)現(xiàn)學生的興趣大大地提高了,且多數學生都可以進行了自我學習。
提出的問題如果進行解決,要尋找最好的方法進行治療。證據為研究的證據其右康復、治療、預后、診斷、病因等各個方面。學生以前在查找資料時比較單一,眾多的學生都找到一樣的文獻,所以老師要幫助學生來如何正確地進行資料的收集整理工作,如①各種疾病的治療指南的查詢,治療指南是眾多專家學者共同來完成的,其集合很多的意見0,對治療指南進行總結是有很重要的意義的。②應用仏-吐似加圖書館進行資料的查詢工作,其為評價體系,其是醫(yī)生的最有幫助的依據。③使用似20-02進行數據的檢索工作,其網站聚集了各國的3700種雜志的文獻,給予醫(yī)生的幫助很大。
找尋的資料還要學生進行分級,以看這些資料中的正確與否,要求學生進行總結分析,自己做出解決的方案,學生在自己動手進行尋找資料的過程中還可以看到對這一問題出現(xiàn)的各種各樣的解決方式,這也利用學生的興趣的培養(yǎng)。
綜上所述,把應用在?教學上,可以讓學生有良好的思維模式,在學習中找到樂趣,并可以提高學生的自學的能力,這也比較合適現(xiàn)今的教育理念,可是還要注意①教學的條件要進行一步提高,各種軟硬件都要齊備,網絡、電腦、圖書館等方面都要健全。②并要對教學工作者進行業(yè)務的培訓,首先要老師最先了解這種方法的好處,并在教學中實踐。

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