探討支原體對女性生殖器健康的危害

目的：分析支原體感染對女性生殖器健康的危害。方法：選取于我所門診就診的120例陰道分泌物異常患者，采集宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，分析研究結(jié)果。結(jié)果：120例病菌培養(yǎng)標(biāo)本中，檢測出54例支原體感染，陽性率為45.2%，以解脲支原體（Uu）感染為主，占總陽性率的81.5%；治療支原體感染具有較高藥敏性的藥物為原始霉素和強(qiáng)力霉素。結(jié)論：支原體感染嚴(yán)重危害女性健康，臨床治療應(yīng)以加強(qiáng)支原體檢測、針對性藥物抗感染治療為主，糾正感染，促進(jìn)女性恢復(fù)健康。

支原體是一種原核型微小生物，其特點是無細(xì)胞壁、能獨立生存、具有多種形態(tài)。在人類疾病中，能引起疾病感染的種類有12～14種。支原體是宮頸炎、急性輸卵管炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病的病原體，可引起不孕癥、流產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來，國內(nèi)女性支原體感染引起的生殖道疾病具有居高不下的發(fā)病率，對女性健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅^[1]。引起生殖道感染的主要支原體類型有解脲支原體（Uu）和人型支原體（Mh）。臨床實踐中，支原體感染的主要診斷方法是支原體培養(yǎng)，也是診斷效果最佳的手段^[2]。本次選取120例婦科疾病患者作為研究對象，采集所有患者的宮頸分泌物，研究支原體的感染情況。具體整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2014年10月至2015年5月于我所門診就診的120例陰道分泌物異常患者作為研究對象，采集患者的宮頸分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。所有患者均為女性，年齡20～58歲，病程5～30天。所有患者均出現(xiàn)陰道分泌物異常增多、外陰瘙癢、下腹部墜痛及尿路感染等臨床表現(xiàn)，予以白帶常規(guī)檢查未提示陰道滴蟲、霉菌等感染。排除肝腎功能衰竭患者以及7天內(nèi)接受抗感染治療或行陰道沖洗患者。

1.2樣本采集及檢測方法

采集所有患者的宮頸分泌物。運用一次性使用無菌陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張患者的陰道，采集過程中先用一支棉拭子將陰道分泌物及宮頸口粘液清除，再將另一支無菌棉拭子置于宮頸管1～2cm處，將棉拭子旋轉(zhuǎn)并停留10秒至30秒后再將其取出。運用支原體培養(yǎng)和藥敏試劑盒對所有患者的宮頸分泌物標(biāo)本進(jìn)行檢測，將標(biāo)本拭子放入培養(yǎng)瓶內(nèi)，注意對標(biāo)本進(jìn)行適當(dāng)擠壓及旋轉(zhuǎn)，讓樣本中的拭子數(shù)量充分滲入培養(yǎng)液中，再將培養(yǎng)瓶放置于35℃至37℃的孵箱中，24h～48h后對標(biāo)本的培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行觀察。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1判定病菌培養(yǎng)結(jié)果  當(dāng)檢測出Uu或Mh的計數(shù)孔大于104 cfu/ml，肉眼可見培養(yǎng)基由原先的橙黃色逐漸變?yōu)榧t色、出現(xiàn)清亮型液體、無空白孔變色，則可判定檢測結(jié)果為陽性，即存在支原體生長。

1.3.2判定藥敏試驗結(jié)果  在指示劑判定存在支原體感染時，2種濃度孔（高、低藥物濃度孔）無變色情況，則藥敏試驗結(jié)果為敏感；2種藥物濃度孔均顯示紅色，則試驗結(jié)果為耐藥；高藥物濃度孔無變色，而低藥物濃度孔顯示為紅色時，試驗結(jié)果為中介。

1.4統(tǒng)計分析

統(tǒng)計學(xué)分析運用SPSS12.0軟件對研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，若得到P≤0.05的結(jié)果，則研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1支原體感染的陽性率

培養(yǎng)結(jié)果顯示，120例患者中，檢測出54例支原體感染，陽性率為45.2%。其中，Uu陽性例數(shù)為44例，占總陽性率的81.5%；Mh陽性例數(shù)為3例，占陽性率的5.6%；Uu合并Mh陽性例數(shù)為7例，占總陽性率的13.1%。如表1所示，可見支原體感染中，Uu的感染率明顯較Mh高（P＜0.05）。

2.2藥敏試驗結(jié)果

藥敏試驗結(jié)果顯示，支原體對原始霉素、強(qiáng)力霉素的具有較高的敏感性，見表1。在支原體感染的藥物治療中，應(yīng)首選原始霉素和強(qiáng)力霉素，而紅霉素類藥物及氟氧沙星的敏感度較低。

表1 各類抗生素在支原體感染中的藥敏性（%）

3.討論

支原體是作為條件致病菌，主要定植于成年女性生殖道內(nèi)，表現(xiàn)為外陰不適、陰道分泌物分泌異常、外陰充血、宮頸糜爛等癥狀，炎癥侵犯泌尿系統(tǒng)時出現(xiàn)尿路刺激征。主要發(fā)病年齡為18～60歲，支原體通常在患者體內(nèi)菌群失調(diào)時大量繁殖從而導(dǎo)致感染，主要因素為患者免疫力低下、抗生素應(yīng)用不合理等^[3]。該疾病的傳播途徑主要為性傳播，可并發(fā)陰道炎、宮頸炎、流產(chǎn)等，治療不及時甚至可見絨毛膜炎。

本次研究結(jié)果顯示，120例患者中，檢測出54例支原體感染，陽性率為45.2%，相比于馬志維^[4]研究得出的40.9%略高，而相比Zhu等^[5]研究顯示的46.2%，研究結(jié)果差異不大。而且，本次研究表明，Uu占總陽性率的81.5%，其感染率明顯較Mh高（P＜0.05），此研究結(jié)果與其他研究結(jié)果無明顯差異。藥敏試驗結(jié)果表明，支原體對原始霉素、強(qiáng)力霉素的具有較高的敏感性。因此，在臨床治療中，應(yīng)首選原始霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素對支原體感染患者進(jìn)行治療，消除炎癥，改善患者的預(yù)后。

本文來源：http://m.xwlcp.cn/w/yy/7662.html《現(xiàn)代養(yǎng)生》