走出陰霾 重見陽光——一例由喪親之痛引起抑郁癥狀的輔導(dǎo)員工作案例

目前，我國大學(xué)生大多是獨生子女，從小備受父母的呵護，成長道路上的挫折往往被父母一手解決，挫折承受力較弱。一旦需要獨自面對挫折，有的人能夠承受和克服，得到成長；有的人可能無法承受打擊，出現(xiàn)心理危機，后果不堪設(shè)想。因此，做好大學(xué)生的心理健康教育工作尤其重要。

本案例中的劉某，遭遇喪親之痛后難以自拔，出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，如果不是輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)和解決問題及時，有可能釀成難以挽回的人間悲劇。因此，將心理健康教育工作與思想政治工作有效的結(jié)合，有助于提高大學(xué)生思想政治工作的實效性。

案例概述：

劉某，男，河北石家莊市人，某高校三年級學(xué)生，二年級從數(shù)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)到通信專業(yè)進行學(xué)習(xí)，由于通信專業(yè)沒有床位，仍在原宿舍居住。該生出身工人家庭，獨生子，父母早年俱下崗，母親身體欠佳，靠父親打工維持生計，家庭經(jīng)濟狀況較差。

某天，劉某父親突發(fā)腦溢血去世，劉某請假回家奔喪。在劉某回家奔喪期間，輔導(dǎo)員從其親戚處了解到劉某及其母親受到很大打擊，劉某甚至一再拖延返校時間，后經(jīng)輔導(dǎo)員多次催促和親戚的勸說，劉某十多天后才返回學(xué)校。

劉某返回學(xué)校后，輔導(dǎo)員首先到宿舍看望了他。在于其溝通的過程中，輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)該生精神萎靡，問一句答一句，甚至有時不回答問題。三天以后，輔導(dǎo)員又再次找到劉某，發(fā)現(xiàn)劉某的精神狀態(tài)仍然沒有大的改觀。在輔導(dǎo)員的一再開導(dǎo)詢問下，該生自訴母親現(xiàn)在身體不好，很擔(dān)心母親的身體和以后母子的生活，目前上課注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低下，記不住課上的內(nèi)容，失眠，感覺生活沒有希望。后輔導(dǎo)員還從其班干部處了解到劉某返校后經(jīng)常曠課，即使去上課，也不聽課，課下不與其他人交流，精神嚴(yán)重萎靡；從其宿舍同學(xué)處了解到，該生在宿舍也極少與其他人說話，宿舍成員幾次撞見他流淚，開導(dǎo)也沒有什么效果。

鑒于劉某的社會功能已經(jīng)受到一定影響，輔導(dǎo)員根據(jù)劉某的情況，選用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）。SDS測驗結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分58分，顯示為輕度抑郁；SAS測驗結(jié)果為52分，輕度焦慮。

鑒于劉某的情況，符合抑郁癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)，社會功能受到一定影響，排除其他器質(zhì)性病變和精神分裂癥等精神障礙，輔導(dǎo)員初步判斷為抑郁癥，劉某就醫(yī)時也被確診為抑郁癥。

最終，劉某一方面服藥治療，一方面進行心理輔導(dǎo)，同時結(jié)合經(jīng)濟資助。經(jīng)過二個多月時間，該生走出了抑郁的陰影，順利完成學(xué)業(yè)，并在某事業(yè)單位找到了理想工作。

案例分析：

1．問題始于喪親之痛

案例中的劉某是獨生子，生活學(xué)習(xí)一直比較順利，沒有經(jīng)歷過嚴(yán)重的挫折和打擊。在突然經(jīng)歷父親去世的打擊后，超越了他的心理承受能力，陷入失去親人的痛苦。

2．應(yīng)激事件導(dǎo)致該生出現(xiàn)抑郁癥癥狀

父親去世后，家庭失去了重要的經(jīng)濟來源，考慮到母親身體不好，基本不具備勞動能力，劉某又陷入對家庭未來經(jīng)濟狀況的擔(dān)心，加上喪親之痛，所以劉某返回學(xué)校后出現(xiàn)少言寡語、注意力不集中、記憶力減退、感覺生活沒有希望、失眠等抑郁癥狀，對其社會功能產(chǎn)生了一定影響。

3、缺乏社會支持系統(tǒng)使劉某的負性情緒沒有出口

在學(xué)校里，劉某是從數(shù)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)到通信專業(yè)的學(xué)生，現(xiàn)在同班級里只有一兩個談的來的朋友，也沒有女友和其他更要好的朋友；在家里，劉某是獨子，父親去世使得他和母親都遭受了重創(chuàng)，他也不能跟母親傾吐心中悲痛。因此，缺乏社會支持的他很多負性情緒積壓在一起，沒有得到宣泄，造成他出現(xiàn)抑郁癥狀。

4、抑郁癥容易造成自殺等心理危機事件

抑郁癥是世界上公認(rèn)的高自殺率的心理疾病，因此，對于該生出現(xiàn)的抑郁癥狀，必須進行醫(yī)學(xué)治療，同時對該生進行心理幫扶，促使其盡快恢復(fù)健康。

解決方案：

    1、劉某的輔導(dǎo)員是國家二級心理咨詢師，初步判斷劉某為抑郁癥，需要進行藥物治療，因此，學(xué)院安排人員陪同劉某去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生確診該生為抑郁癥，進行了必要的藥物治療。鑒于劉某有就醫(yī)愿望，沒有自殺企圖，結(jié)合醫(yī)生的建議，學(xué)校沒有要求劉某休學(xué)治療，而是與學(xué)生及家長簽訂《尊重生命協(xié)議書》，安排同學(xué)對其進行照顧，防止出現(xiàn)意外。

2．輔導(dǎo)員多次對該生進行心理疏導(dǎo)，鼓勵當(dāng)事人進行情感宣泄

劉某經(jīng)歷了重大變故之后，他的情緒一直嚴(yán)重壓抑，沒有出口。因此，輔導(dǎo)員多次找到劉某談心，向他表示學(xué)校愿意向他伸出援助之手，劉某才愿意開口訴說。藥物治療加上心理疏導(dǎo)，劉某的情緒逐漸走出低谷，上課狀態(tài)和學(xué)習(xí)效率有所好轉(zhuǎn)。

3、加強劉某的社會支持系統(tǒng)，及時關(guān)注劉某的情緒反應(yīng)

劉某性格內(nèi)向，朋友較少，現(xiàn)在班級里只有一兩位好友。因此，在在劉某返回學(xué)校之前，輔導(dǎo)員找到劉某的這兩名同學(xué)，以及他所居住宿舍的同學(xué)，囑咐他們劉某回來后一定要多關(guān)心、安慰和開導(dǎo)他，給他強有力的支持，防止他出現(xiàn)不測。每次劉某去看病，同宿舍的同學(xué)都會陪同，并經(jīng)常叮囑他按時吃藥，每天都有學(xué)生向輔導(dǎo)員報告劉某生活學(xué)習(xí)情況。

4．家庭的密切配合 

劉某被確診為抑郁癥后，學(xué)校首先就劉某就診情況與其母親進行了溝通，要求她督促孩子按時就醫(yī)，勸慰孩子不用過分擔(dān)心家庭經(jīng)濟狀況，不要給孩子過多的壓力。

5．多方位對劉某進行經(jīng)濟資助，減輕其經(jīng)濟壓力

在多方努力下，學(xué)校共計資助劉某各類獎助學(xué)金10000多元，廣大同學(xué)也進行了踴躍捐款，極大的緩解了劉某的經(jīng)濟壓力。

經(jīng)驗與啟示：

1、輔導(dǎo)員等學(xué)生工作者要具備一定的心理健康知識。隨著社會的變遷和競爭的加劇，學(xué)生中有相當(dāng)一部分人遭受過心理問題的困擾，如情緒情感問題、戀愛問題、人際關(guān)系問題、求職擇業(yè)等。本案例中，輔導(dǎo)員在工作過程敏銳的發(fā)現(xiàn)了劉某可能存在的嚴(yán)重的心理障礙，建議其就醫(yī)，并將心理咨詢的方法和技巧運用到工作當(dāng)中，幫助劉某走出困境，恢復(fù)健康。

2、學(xué)校教育中應(yīng)普及心理健康知識，提高學(xué)生進行自我心理調(diào)節(jié)的能力。授人以魚，不如授人以漁。大學(xué)生對心理心理健康知識有一定了解，才能樹立心理健康的意識，有目的的進行調(diào)節(jié)，主動適應(yīng)外在環(huán)境的變化。因此，在大學(xué)生中普及心理健康知識，增強學(xué)生自我進行調(diào)節(jié)的能力，事關(guān)學(xué)校的穩(wěn)定，社會的和諧，家庭的幸福。

3、心理危機預(yù)警和干預(yù)工作要發(fā)揮學(xué)生的作用

通常，學(xué)生對同學(xué)中存在的問題可能發(fā)現(xiàn)的更早，了解的更確切。因此，在大學(xué)生心理危機預(yù)警工作中，要充分發(fā)揮學(xué)生的重要，從而做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警。遇到心理危機發(fā)生的情況，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生干部和其他普通同學(xué)也能夠幫助有心理問題的學(xué)生，形成一股教育合力。在本案例中，正是劉某同學(xué)和好朋友的幫助，成為劉某重要的社會支持，對他的恢復(fù)起到了良好的作用。

 4、輔導(dǎo)員在工作過程中要幫助學(xué)生解決實際問題

一般的心理咨詢工作，強調(diào)的是心理咨詢師要解決來訪者的心理問題，不解決現(xiàn)實存在的問題，如經(jīng)濟問題。但是，在本案例中，引發(fā)劉某出現(xiàn)抑郁的是現(xiàn)實的經(jīng)濟困難，如果不解決劉某的這一問題，他的心理問題就難以解決。因此，學(xué)校和學(xué)院在力所能及的范圍內(nèi)對劉某進行了經(jīng)濟幫助，減輕了他的心理壓力。

5、學(xué)院和學(xué)校共同化解學(xué)生中出現(xiàn)的心理危機

學(xué)生的心理危機事件解決的好壞事關(guān)學(xué)校的穩(wěn)定和學(xué)生家庭的幸福，因此，必須群策群力，依靠集體的智慧和力量化解危機。本案例中，學(xué)院和學(xué)校集體研討了劉某問題的應(yīng)對方案，為學(xué)生提供了力所能及的經(jīng)濟資助。

6、心理危機干預(yù)需要家長的密切配合。發(fā)生心理危機的學(xué)生，他們中的大多數(shù)人的社會支持系統(tǒng)存在問題，所以必須取得家長的密切配合，完善他們的社會支持系統(tǒng)。同時，心理危機關(guān)系到學(xué)生的生命健康權(quán)，對于學(xué)生生命的保護，家長也負有不可推卸的責(zé)任，家長必須與學(xué)校密切配合，共同化解危機。

本文來源：http://m.xwlcp.cn/w/jy/14.html  《才智》