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基于微課的混合式教學模式在神經(jīng)內(nèi)科教學中的設計與實踐

作者:王永健 王海軍 李瑞卿 于洋來源:《魅力中國》日期:2021-07-15人氣:978

伴隨現(xiàn)代教育科學技術的不斷進步和教育對象在知識能力上的不斷提升,傳統(tǒng)的班級授課制為主的教師講授式教學模式越來越難以適應學生學習活動的需要,但對教學模式的改革將是一個漸進性的過程,每種改革都有其優(yōu)勢和領域局限性這一點在醫(yī)學教育中尤為明顯,融合各種教學方法的優(yōu)勢將是今后教學改革的主要方向[1]?;旌鲜浇虒W(blended learning)業(yè)已成為高等醫(yī)學教育教學技術改革的主要方向,尤其是在全世界范圍內(nèi)爆發(fā)的這次新冠肺炎疫情,更是加速了這一教學改革的進程[2]。經(jīng)過多年的教學實踐,混合式教學模式已經(jīng)充分展示了它的技術優(yōu)勢,一是能夠充分發(fā)揮電子科技尤其是通訊技術的優(yōu)勢,加快了信息傳播的速度,擴大了知識檢索的數(shù)量,并進一步縮小了教育教學的地區(qū)和院校差異,同時其生動性、易操作性,有效的激發(fā)了學生們學習的熱情和學習行為的主動性,對于提高學生的創(chuàng)新性思維能力,提高總體學習效率發(fā)揮了重要作用。

一、神經(jīng)病學教學特點

神經(jīng)病學是臨床醫(yī)學的重要組成部分,主要是研究中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的疾病問題,由于神經(jīng)系統(tǒng)解剖結構復雜、神經(jīng)系統(tǒng)疾病涉及的形態(tài)學變化形式多樣,使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療難度非常大,進而也使得神經(jīng)病學的教學活動成為內(nèi)科系統(tǒng)教學中難度最大的一個部分,醫(yī)學生通常對神經(jīng)病學課程的學習感到困惑[3]。傳統(tǒng)的神經(jīng)病學的教學過程是以案例式教學的方式進行,由于神經(jīng)系統(tǒng)的理論知識的抽象和解剖病理學結構的復雜,學生對專業(yè)知識的學習行為經(jīng)常停留在死記硬背的方式上,學生表現(xiàn)為學習成績低、臨床診療技能掌握水平低,學習熱情不足[4]。近年來伴隨醫(yī)學教育改革的不斷推進,神經(jīng)病學的教學方法和教師的教學理念都在發(fā)生著深刻的變化,各種新的教學方法都開始被廣泛的加以應用,并取得了一定效果,教師們普遍在探索如何通過教學手段的改革來有效激發(fā)學生的學習興趣,提高學生自主學習的能力,更好的實現(xiàn)學生的知識向技能的快速轉換。這其中現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術在神經(jīng)病學教學中發(fā)揮了獨特的作用。微課教學就是其中的典型代表。

二、微課教學與混合式教學

1.微課最早是由美國的David Penrose 提出的一個概念,是在建構主義教學理念指導下的在線教學活動(或移動教學),幫助學生通過現(xiàn)代信息技術來便捷的獲得教育資源,它借助主流媒體來進行便捷快速的知識傳遞,尤其是在教育技術進步的基礎上,其教學形式更加精美流暢[5],微課具有知識精細,解析清晰;形象生動(視頻);內(nèi)容完整,形式多樣等特點。同時通過各類通訊終端能夠進行快速的傳遞,有效的突破了學習活動在空間和時間上的限制;尤其是在醫(yī)學教育中微課的直觀性素材更是發(fā)揮了促進學生理解復雜知識,提高臨床診療水平的積極效果。在此基礎上,通過與傳統(tǒng)線下教學的有機結合,構建混合式的教學平臺,能夠有效的發(fā)揮各種教學手段的技術優(yōu)勢,提高學生的學習效果。

2.混合式教學首先是教學過程中強調(diào)線上與線下教學的有機融合,它有效的兼顧了教和學的完整過程。一是學習方式的混合,線上與線下的混合、虛擬學習與實踐學習相混合,學生自主學習與教師輔導相混合,這是教育技術和科技發(fā)展的必然選擇,尤其是在當下的“停學不聽課”的教育背景下,更是快速推進了這種混合式的學習方式。二是教學方式的混合,空間上課堂與網(wǎng)絡相混合,時間上完整性與碎片化相混合,系統(tǒng)性知識與小模塊知識相混合,混而不亂,混合是創(chuàng)新教學空間和時間的要求,這其中線上是教學活動的基礎和必備條件;線下是為提升線上教學后的學習結果而進行的深度教學活動。此外在考核過程中是兼顧在線測試與課堂測試,過程性評估與結果評價相結合,平臺的自動評價與教師的主觀評價相結合;從整體上突出線上的技術優(yōu)勢,發(fā)揮線下的全面性保障作用。混合式教學是教育技術進步的產(chǎn)物,是推動教育改革的技術性動力。

三、基于微課的混合式教學在神經(jīng)內(nèi)科學教學中的應用

1.基于微課的混合式教學的原則。主要是強調(diào)學生的主體地位和教師的主導作用,兩者是相互促進的統(tǒng)一體,在教學中要保持好這種統(tǒng)一性原則。教師在線上開發(fā)豐富的教學資源供學生們學習是為了更好的促進線下學習的效果,幫助學生利用現(xiàn)代教育技術手段來增加對知識的理解,并克服教學活動受時間和空間的限制的問題,微課是教師傳授知識的手段,是學生學習的工具,利用其技術性優(yōu)勢幫助學生以更生動和細化的方式來理解專業(yè)知識,尤其是象神經(jīng)系統(tǒng)疾病這種知識結構復雜、直觀性差的學科知識,在經(jīng)過現(xiàn)代教育技術手段的處理后,很容易直觀便捷的被學生所接納,同時微課的開發(fā)過程也是教師實現(xiàn)教學能力和專業(yè)技術雙提升的過程,教學相長是混合式教學的重要目的和成果,這在神經(jīng)病學專業(yè)教師的成長中顯得尤為突出[6]。

2.基于微課的混合式教學模式中神經(jīng)病學教學資源的開發(fā)建設與實踐?;旌鲜浇虒W模式 采用的“先學后教”,微課就成為先學的重要教學載體,在完成微課學習后進行教學研討學習,課后學生通過對微課的學習來鞏固課堂知識,并可以進行自我測試,實現(xiàn)線上與線下的有機結合。

(1)由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的知識點具有碎片化和微型化的特點,同時神經(jīng)解剖的復雜性和神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)的多樣性,使得這些知識很不容易掌握,但微課的技術優(yōu)勢使得這些弊端在微課上這些問題相對比較容易被克服,在學生充分的線下系統(tǒng)知識學習的基礎上,利用微課對典型疾病進行強化學習(并滿足見習需要),以面神經(jīng)炎為例,微課中首先介紹了面神經(jīng)顱內(nèi)段和顱外段的走形和分布,通過生動的三維展示,幫助學生建立起立體解剖結構的認知基礎,并演示標記出病變部位的解剖變化及臨床損傷后的癥狀表現(xiàn),通過這種形象生動的演示使面癱的知識點變得直觀易懂[3]。微課在具體知識點上的教學優(yōu)勢非常明顯,尤其適用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病這樣的直觀性差,理解難度高的專業(yè)課學習過程。同時微課設計中還構建了問題設置環(huán)境,需要學生通過自主學習和查閱資料來對問題進行解答,這些問題都與線下學習相銜接,進而保證了線上與線下學習活動的連貫性。

(2)在實施混合式教學中,以腦血管疾病為例,首先要求學生做好課前復習,完善基礎醫(yī)學知識,通過教材和微課視頻讓學生了解病變前后腦血管的解剖病理變化過程,以微課形式激發(fā)學生探索知識的熱情,并通過自主學習的方式,形成一定的課前知識積累和預存部分學習內(nèi)容的方向性問題,包括缺血性與出血性病變的差異,椎基底動脈系統(tǒng)和頸內(nèi)動脈系統(tǒng)在病變上的不同等常見臨床疾病的基礎知識,在課堂教學環(huán)節(jié),教師通過從基礎到臨床,從正常解剖到病理變化,在到臨床癥狀進行分層次性的討論分析,這其中之前的線上教學通過直觀性的教學資料(微課)幫助學生構建知識框架和回顧以往的學習內(nèi)容,而線下教師的講解與討論在于幫助學生構建診療性思維和辯證的看待疾病發(fā)展中的各類特殊性問題。通過線上與線下的融合使學生在基礎理論和臨床理論與實踐技能提升上有了很好地結合。

3.基于微課的混合式教學模式在神經(jīng)病學教學效果的評價

神經(jīng)病學是由神經(jīng)解剖學、神經(jīng)生理學、神經(jīng)病理學和神經(jīng)生物化學等一系列基礎學科發(fā)展起來的臨床學科,具有很強的理論性和實踐性[7] [8]。作為臨床醫(yī)學的基礎性學科和常見病種,神經(jīng)病學表現(xiàn)為病種多樣、臨床癥狀復雜,疾病治療難度大等特點,神經(jīng)病學在臨床教學上也是所有內(nèi)科系統(tǒng)疾病中教學難度最大的一個知識體系。在以往的神經(jīng)病學的臨床授課過程中由于教師在教學手段上缺乏直觀的形態(tài)學技術支持,教學形式枯燥、知識點講解生澀,學生很難建立起系統(tǒng)完整的神經(jīng)網(wǎng)絡知識體系和理解疾病病理變化過程的經(jīng)驗。伴隨教育技術和教學方法的不斷進步,多媒體技術有效的提升了醫(yī)學生對神經(jīng)系統(tǒng)的認知水平,增強了對知識的理解深度,尤其是微課在教學過程中規(guī)范、生動和標準化的圖像介紹更是加深了學生的對知識的理解;線上教學的可重復性為學生漸進性的理解知識提供了可能性,網(wǎng)絡資源的標準化設計能使學生很容易建立起統(tǒng)一的知識架構,通過微課結合線下的具體臨床實踐,使得以往復雜的疾病過程變得更為直觀和形象,學生對具體的知識點的理解更為深入并能夠快速的轉化為具體的臨床技能[9]。

 混合式教學顛覆了傳統(tǒng)教學中教師為中心的理念,它是現(xiàn)代教育技術與創(chuàng)新教育理念結合的產(chǎn)物,在保持傳統(tǒng)課堂教學的技術優(yōu)勢基礎上,融入現(xiàn)代網(wǎng)絡信息技術的最新成果(微課)于日常教學中,并充分發(fā)揮醫(yī)學生學習的主動性,這種教學方法在高等醫(yī)學教育教學實踐中取得了很好的效果,尤其是針對醫(yī)學教育這種相對依賴較多的形態(tài)學教學內(nèi)容和實踐技術來提升教育效果的專業(yè),具有明顯的技術優(yōu)勢?;谖⒄n的混合式教學在神經(jīng)內(nèi)科學臨床教學的教學實踐將有效的提升神經(jīng)病學的教學效果,進一步降低教學過程的難度,幫助學生在最短的時間內(nèi)消化吸收相關的專業(yè)知識,并轉化為實際的臨床診療技能,進而實現(xiàn)優(yōu)化理論教學的目的。該項教學改革還可以在相關的醫(yī)學專業(yè)課教學實踐中加以應用,為促進臨床醫(yī)學教學質(zhì)量的提升發(fā)揮積極作用。


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