《心術(shù)》-醫(yī)療題材電視劇的倫理價(jià)值與文化意義-電影論文

　　一、醫(yī)療糾紛描寫(xiě)與傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)相結(jié)合

　　電視劇這一大眾媒體在傳播文化方面起著很大的作用，它以親和力很強(qiáng)的特點(diǎn)走進(jìn)千家萬(wàn)戶，所以電視劇的導(dǎo)向作用是相當(dāng)明顯的。我們的電視劇既要揭露問(wèn)題，也要弘揚(yáng)健康向上的文化?！缎男g(shù)》電視劇在這一點(diǎn)上做得比較到位，全劇在醫(yī)患糾紛描寫(xiě)中反思人性，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，如信念、責(zé)任、寬容理解等，讓這一醫(yī)療題材的電視劇具有更為豐富的內(nèi)涵。

　　在電視劇中，關(guān)于劇名《心術(shù)》的解釋是：“仁心仁術(shù)”，也就是要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)待自己的工作和病人既要有一顆仁愛(ài)之心，還要具備仁術(shù)，這樣才是一個(gè)合格的醫(yī)生。劇情也是緊扣這個(gè)中心來(lái)設(shè)置，層層推進(jìn)，最后達(dá)到高潮。但是即使醫(yī)院與社會(huì)都是這樣要求醫(yī)生，現(xiàn)實(shí)總是會(huì)有很多意外與失誤，再加上患者醫(yī)療專業(yè)知識(shí)的缺失，不能理解病情的突變等因素由此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，這部電視劇從多角度表現(xiàn)了這種緊張的關(guān)系，在矛盾沖突中展現(xiàn)人性。

　　首先，電視劇從醫(yī)生的角度來(lái)反思職業(yè)的獨(dú)特性，從中讓我們感受到責(zé)任的重要性。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，既要以他高超的醫(yī)術(shù)治病救人，同時(shí)也要以他良好的醫(yī)德善待病人，對(duì)病人要有一顆強(qiáng)烈的責(zé)任心，這樣才能得到患者的感恩。這部電視劇塑造了許多個(gè)性迥異的醫(yī)生形象，有的醫(yī)術(shù)高明，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，如神外王主任、劉晨曦、霍思邈等醫(yī)生，有的責(zé)任心不強(qiáng)，醫(yī)術(shù)也不甚高明，如杜豐生、宗小滿等人，也有醫(yī)術(shù)雖然高明，但對(duì)待病人態(tài)度冷漠，經(jīng)常受到病人投訴的，如孤美人顧曉梅醫(yī)生，但當(dāng)她自己罹患癌癥之后終于切身體會(huì)到病人的苦痛，當(dāng)她再回工作崗位后一改以前的冷漠，對(duì)任何病人都以誠(chéng)相待，笑臉相迎，成為醫(yī)院一道亮麗的風(fēng)景。電視劇謳歌優(yōu)秀的醫(yī)生，譴責(zé)沒(méi)有責(zé)任心的醫(yī)生，在對(duì)諸多醫(yī)生的描寫(xiě)中表達(dá)的是一種責(zé)任與高尚的醫(yī)德。

　　其次，從患者的角度來(lái)看當(dāng)下的醫(yī)療狀況，提倡一種寬容和理解的良好品質(zhì)。病人因?yàn)槿狈μ囟ǖ尼t(yī)療知識(shí)，所以總是對(duì)醫(yī)生寄予很高的期望，希望自己找到名院名醫(yī)就可以藥到病除，不能理解自己到了醫(yī)院住了很多天花了很多錢卻治不好病，甚至死在手術(shù)臺(tái)上?；蛘呤谴_實(shí)遇到醫(yī)療事故，但他們沒(méi)有相關(guān)的知識(shí)支撐他們?nèi)ゴ蜥t(yī)療官司，所以也無(wú)法維護(hù)自身權(quán)益。在這種情況下，就導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生偏見(jiàn)，認(rèn)為所有醫(yī)生都要收紅包，不收紅包就不認(rèn)真做手術(shù)，出了事情就找“醫(yī)鬧”或者親自帶著一幫人去醫(yī)院鬧。電視劇中對(duì)于病人的描寫(xiě)也體現(xiàn)了當(dāng)下存在的這些問(wèn)題。例如王峰的病例，王峰因?yàn)楸R腦中有淤血，醫(yī)生不建議立刻開(kāi)刀，可病人頭痛得厲害想立刻開(kāi)刀，但醫(yī)生認(rèn)為這時(shí)開(kāi)刀容易引起二次腦梗，建議病人為節(jié)省費(fèi)用到下面的康復(fù)醫(yī)院去治療，等淤血散了再開(kāi)，但病人后來(lái)自己到其他醫(yī)院去開(kāi)了，開(kāi)過(guò)之后感覺(jué)很好，于是王峰的弟弟王磊帶了幾個(gè)人到醫(yī)院鬧要求退還以前的醫(yī)藥費(fèi)，還打傷了一個(gè)護(hù)士?？墒遣痪弥笏绺缇鸵l(fā)二次腦梗，生命垂危，于是不得已又來(lái)到云山醫(yī)院，劉晨曦等醫(yī)生摒棄前嫌盡力救治，終于讓患者平安，這就是因?yàn)榛颊呷狈σ欢ǖ尼t(yī)療知識(shí)而引發(fā)的糾紛。而陳力這個(gè)病患家屬則完全是為了利益而不顧及自己母親生命的反面典型。但是電視劇也從另外一個(gè)角度樹(shù)立了一種理解與寬容的病患典型，如李云景，因?yàn)獒t(yī)生的失誤導(dǎo)致她腦溢血突發(fā)死在醫(yī)院大門口，但她哥哥秉承她的遺囑，寬恕了醫(yī)院，并要求醫(yī)生以后一定要對(duì)病患認(rèn)真負(fù)責(zé)，少發(fā)生一些失誤。電視劇就是通過(guò)諸如此類的醫(yī)患沖突揭露出深刻的社會(huì)問(wèn)題，引起人們反思，希望建構(gòu)一種信任寬容與理解的良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　二、醫(yī)術(shù)醫(yī)德與家庭愛(ài)情描寫(xiě)相結(jié)合

　　《心術(shù)》這部電視劇并沒(méi)有因?yàn)槭且徊酷t(yī)療題材的電視劇，就一味追求專業(yè)化表達(dá)，劇情注意到醫(yī)術(shù)醫(yī)德的描寫(xiě)與家庭愛(ài)情的描寫(xiě)相結(jié)合，展現(xiàn)出一批有血有肉的真實(shí)醫(yī)生形象，通過(guò)紛繁復(fù)雜的醫(yī)護(hù)人員的生活狀況的描寫(xiě)表現(xiàn)他們的思想道德及價(jià)值取向，從而歌頌美好人性，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德。

　　電視劇對(duì)醫(yī)生的要求是具備仁心仁術(shù)，而霍思邈理解的具有高尚醫(yī)德的醫(yī)生應(yīng)該具備三重境界：治病救人、人文關(guān)懷、進(jìn)入病人的靈魂，做病人的精神支柱，這三點(diǎn)其實(shí)是向觀眾闡述了仁心仁術(shù)的深刻內(nèi)涵。但是要真正達(dá)到此種境界要面臨很多困難，而且還要勇于犧牲自我。劇中正是通過(guò)醫(yī)生的職業(yè)與家庭愛(ài)情生活的描寫(xiě)，從醫(yī)生的角度來(lái)談其工作壓力、愛(ài)情壓力、生活壓力等，從醫(yī)生的很多兩難選擇中表現(xiàn)他們的價(jià)值取向，展現(xiàn)他們豐富復(fù)雜的內(nèi)心世界。為此電視劇塑造了三個(gè)典型人物，一是老大劉晨曦，這是一個(gè)雙重角色，他既是醫(yī)生，也是病患家屬。他抱養(yǎng)的女兒南南患腎病，需要換腎才能健康，但是一直沒(méi)有合適的腎源，后來(lái)終于遇到一個(gè)合適的腎源，可是孩子家人不愿意捐腎，在這種情況下，有人建議私下通過(guò)不正常手段獲得，但是劉晨曦和他的愛(ài)人堅(jiān)決不同意，讓人感受到其為人正直的一面。電視劇通過(guò)對(duì)劉晨曦家庭的描寫(xiě)展現(xiàn)醫(yī)生的不容易，作為神外的頂梁柱，他既要面對(duì)繁忙的醫(yī)院工作，還要兼顧到家庭，特別是還有一個(gè)生病的孩子。劇中設(shè)置了很多關(guān)于劉晨曦難以同時(shí)兼顧事業(yè)與家庭，在關(guān)鍵時(shí)刻總是舍棄小我、顧全大局的情節(jié)，刻畫(huà)出一個(gè)真正具備仁心仁術(shù)的醫(yī)生形象。第二是老二霍思邈，通過(guò)對(duì)他的愛(ài)情描寫(xiě)表現(xiàn)醫(yī)生的生活狀況?；羲煎闩c演員黃菁菁的愛(ài)情，因?yàn)闆](méi)時(shí)間談戀愛(ài)，聚少離多，行業(yè)距離導(dǎo)致二人最后分手，霍思邈與美小護(hù)在工作中產(chǎn)生了愛(ài)情，只是一開(kāi)始霍思邈根本沒(méi)有想到這就是愛(ài)情，他只是把美小護(hù)當(dāng)成自己的精神支柱，覺(jué)得離不開(kāi)美小護(hù)，所以當(dāng)醫(yī)院要提拔美小護(hù)到另外一個(gè)科室去當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)時(shí)，霍思邈提出愿意拿自己的工資彌補(bǔ)美小護(hù)的損失，不愿意讓她走，而美小護(hù)從一開(kāi)始就是喜歡霍思邈的，所以她總是為他著想，誠(chéng)心誠(chéng)意幫助他去追求黃菁菁，幫助他擺脫藥品代表劉娟的糾纏，最后二人終于修成正果。第三是老三鄭艾平的愛(ài)情，他經(jīng)歷了和護(hù)士張小蕾的戀愛(ài)以及失戀，和醫(yī)生于鶯鶯的愛(ài)情，從他的愛(ài)情描寫(xiě)中，我們可以看到一個(gè)忠誠(chéng)善良的人格。

　　醫(yī)生這個(gè)行業(yè)整天忙于工作，沒(méi)有時(shí)間照顧到家庭，也沒(méi)有充足的時(shí)間談戀愛(ài)，但是他們?nèi)匀灰挥屑痹\就迅速趕到醫(yī)院，不計(jì)較個(gè)人得失，不去爭(zhēng)取個(gè)人利益，對(duì)于職稱、職位等不斤斤計(jì)較，只為對(duì)得起自己的良心。電視劇通過(guò)對(duì)醫(yī)生的家庭與愛(ài)情的描寫(xiě)全方位展現(xiàn)醫(yī)生的辛苦，呼喚社會(huì)的理解，也讓電視劇具備一定的可看性。

　　三、客觀現(xiàn)實(shí)與藝術(shù)再現(xiàn)相結(jié)合

　　在當(dāng)下的醫(yī)患矛盾中，醫(yī)德淪喪和因此導(dǎo)致的醫(yī)療事故是重要的原因。所以編劇六六基于客觀現(xiàn)實(shí)情況，在電視劇中通過(guò)藝術(shù)再現(xiàn)的手法呼喚仁心仁術(shù)，試圖以文學(xué)的手段來(lái)解決嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。

　　六六自己曾說(shuō)過(guò)，自己為什么要?jiǎng)?chuàng)作這樣一部醫(yī)療題材的小說(shuō)，就是因?yàn)樵趯?xiě)完《蝸居》之后，自己和母親接連生病，天天泡在醫(yī)院里，于是就有了想寫(xiě)醫(yī)患關(guān)系小說(shuō)的想法。當(dāng)她病愈之后，就待在上海的一家醫(yī)院實(shí)地考察了半年，積累了很多專業(yè)資料，也走進(jìn)了醫(yī)生的生活圈子，了解到他們的喜怒哀樂(lè)，成就了這樣一部小說(shuō)。根據(jù)小說(shuō)改編的電視劇也是以現(xiàn)實(shí)主義的筆法，藝術(shù)再現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的工作與生活情況，對(duì)于醫(yī)生的描寫(xiě)，作者更多的是理解，而不是揭露。電視劇以正面的手法來(lái)表現(xiàn)醫(yī)生，希望借此來(lái)弘揚(yáng)仁心仁術(shù)的主題，希望現(xiàn)實(shí)中的一些丑陋現(xiàn)象能不再發(fā)生，提醒那些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生要有一些良知，不能為了自身利益而收紅包、拿回扣等。電視劇從正面描寫(xiě)是一種良好的愿望，不可否認(rèn)現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)有很多劉晨曦、霍思邈式的具有仁心仁術(shù)的醫(yī)生，但是也不乏一些唯利是圖、索要紅包的醫(yī)生，所以本部電視劇旨在站在一個(gè)高度刻畫(huà)正面形象，以此呼喚整個(gè)醫(yī)護(hù)群體的良知與責(zé)任感。由此我們可以感受到六六的良苦用心。

　　作家本身的創(chuàng)作意圖是健康的，但劇中還是有一些不符合現(xiàn)實(shí)情況的問(wèn)題。首先對(duì)于醫(yī)生的收入描寫(xiě)不符合客觀現(xiàn)實(shí)。電視劇中有一個(gè)來(lái)醫(yī)院應(yīng)聘的醫(yī)學(xué)院學(xué)生，當(dāng)主任問(wèn)他為什么要做醫(yī)生時(shí)，他回答是為了獲得更好的收入，這樣可以更好地孝順父母，所以要做醫(yī)生。但是主任倡導(dǎo)的是仁心為先，仁術(shù)在后，可是這個(gè)學(xué)生卻忘記仁心，只說(shuō)來(lái)醫(yī)院目的是為賺錢孝敬父母，因此沒(méi)被錄取?？蓜≈性谄渌胤絽s說(shuō)醫(yī)生拿錢少，兩者對(duì)照顯得有些矛盾。其實(shí)目前的現(xiàn)實(shí)情況是在一些三甲醫(yī)院，醫(yī)生的收入普遍很高，特別是藥品回扣這一塊是屢禁不止，甚至高于工資，所以六六在這方面的描寫(xiě)有些失實(shí)。其次，對(duì)于醫(yī)生工作狀態(tài)的描寫(xiě)也有一些與現(xiàn)實(shí)不符的因素，當(dāng)然六六是一個(gè)作家，她不是醫(yī)生，所以她不可能全盤(pán)了解醫(yī)生的所有工作狀態(tài)，而且影視是一種文學(xué)手段，允許虛構(gòu)，六六寫(xiě)《心術(shù)》的初衷就是希望在醫(yī)患之間架起一座溝通的橋梁，讓二者從相互懷疑轉(zhuǎn)化為相互理解信任，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　另外，在電視劇中，我們更多的是看到編劇希望憑借道德的力量去約束醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)生用高超的醫(yī)術(shù)和誠(chéng)心來(lái)取得患者的信任，進(jìn)而倡導(dǎo)用理性寬容的社會(huì)心態(tài)應(yīng)對(duì)整個(gè)社會(huì)信仰的缺失。其實(shí)在呼喚道德回歸之外，還要通過(guò)一些健全制度與法律的制約，雙管齊下，才能很好地解決這樣一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題，如果只呼喚道德，在現(xiàn)實(shí)中可能仍然會(huì)面臨許多問(wèn)題，這就需要社會(huì)各方面的共同努力，才能很好地解決這一社會(huì)問(wèn)題。

文章來(lái)源于《電影文學(xué)》雜志2012年第17期