生物化學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)方法的應(yīng)用體會(huì)——教育論文

    PBL與案例教學(xué)聯(lián)合的根本就是教師依照教學(xué)內(nèi)容與目的進(jìn)行代表性強(qiáng)的案例選擇，并設(shè)立合理的問題，組織學(xué)生進(jìn)行思考、推理、分析、探究；教師不會(huì)直接的講出問題的正確答案，只是起引導(dǎo)的作用，強(qiáng)化教與學(xué)的完美結(jié)合；促進(jìn)學(xué)生自身意識(shí)的形成，呈現(xiàn)科學(xué)的思維模式，培養(yǎng)自身的綜合能力；并在教師的總體引導(dǎo)下，激發(fā)學(xué)生的積極性和對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。

一、以問題為基礎(chǔ)(PBL)教學(xué)模式概論

    PBL教學(xué)模式源于美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows，在20世紀(jì)80年代末期引入我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校中，它基本的特征就是注重能力的培養(yǎng)，突破學(xué)科的制約，圍繞健康問題而制定的綜合性課程，教師是引導(dǎo)者，學(xué)生是主體，以分組討論為主的教學(xué)模式。PBL是目前醫(yī)學(xué)教育革新的主要趨向，也獲得了世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)以及世界衛(wèi)生組織等國(guó)際性機(jī)構(gòu)的認(rèn)可。

二、以問題為基礎(chǔ)(PBL)教學(xué)實(shí)踐中存在的問題

    (1)PBL的實(shí)行目前看來(lái)是困難重重，它要求學(xué)生在課外進(jìn)行眾多的自學(xué)內(nèi)容，還要有獨(dú)立學(xué)習(xí)的精神與不怕困難獨(dú)立思考的能力。有很多的學(xué)生在PBL教學(xué)實(shí)行的初級(jí)階段，表現(xiàn)的非常茫然，根本不懂怎樣去協(xié)作。還有就是以往傳統(tǒng)的教育觀念根深蒂固，我國(guó)的職業(yè)教育多數(shù)還是在使用傳統(tǒng)授課教育方式，也就是所有的教學(xué)活動(dòng)都是以教授為中心的，學(xué)生總是被動(dòng)接受；對(duì)學(xué)生的相關(guān)考核，總是強(qiáng)化記憶知識(shí)，對(duì)情感以及技能的運(yùn)用領(lǐng)域知識(shí)沒有一定的評(píng)價(jià)方式。

    (2)學(xué)生都是從小學(xué)到高中接受著傳統(tǒng)的教育方式，突然轉(zhuǎn)變?yōu)镻BL教學(xué)方式就出現(xiàn)了不適應(yīng)的狀況，這樣會(huì)導(dǎo)致眾多的學(xué)生感到無(wú)所適從。

三、以問題為基礎(chǔ)(PBL)教學(xué)模式實(shí)行方法

    (1)PBL是一個(gè)非常先進(jìn)的教育方式，它的落實(shí)是需要相應(yīng)的總體制度保證。PBL也是需要一個(gè)適宜的環(huán)境來(lái)生長(zhǎng)的，要是少了與之相對(duì)應(yīng)的測(cè)評(píng)系統(tǒng)，不能使用與其相適應(yīng)的方式評(píng)價(jià)學(xué)生，那就不能在各個(gè)環(huán)節(jié)中充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。優(yōu)秀的制度，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常有用的向?qū)В苤敢龑W(xué)生積極的去施行PBL中的每項(xiàng)工作。若是學(xué)生還使用以往傳統(tǒng)的測(cè)評(píng)方式，比如純粹的用成績(jī)來(lái)衡量學(xué)生，那在學(xué)習(xí)中積極參與教學(xué)的學(xué)生以及從來(lái)不參與發(fā)言與各項(xiàng)準(zhǔn)備的學(xué)生就有可能得到一樣的分?jǐn)?shù)，這樣會(huì)扼殺積極參與學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。PBL是強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，那么就要有各類的考試來(lái)對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行檢測(cè)。構(gòu)建一套符合自己特征的測(cè)評(píng)制度也不是一蹴而就的，但是這一點(diǎn)卻是各個(gè)學(xué)校必須要考慮并落實(shí)的，軟件的影響比硬件的作用要大很多。

    (2)要進(jìn)行PBL教學(xué)模式，就需要構(gòu)建一項(xiàng)適用于PBL發(fā)展的環(huán)境與土壤。因此，應(yīng)在全校各個(gè)年級(jí)全部適宜的科目中不斷開展，以便于培養(yǎng)學(xué)生的自護(hù)思考、自學(xué)自助的好習(xí)慣，在學(xué)校要營(yíng)造一個(gè)學(xué)習(xí)的好氛圍，構(gòu)建屬于一個(gè)PBL的大環(huán)境，促使全部的學(xué)生真正的落實(shí)我要學(xué)習(xí)的要求者。這點(diǎn)對(duì)展開PBL教學(xué)特別關(guān)鍵，有了這樣的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生們就會(huì)自覺主動(dòng)起來(lái)，這時(shí)學(xué)習(xí)的發(fā)動(dòng)機(jī)就算啟動(dòng)了。

    (3)比如某醫(yī)藥高職院校，該院校對(duì)2013級(jí)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生實(shí)行了PBL教學(xué)模式。在物質(zhì)代謝的聯(lián)系與調(diào)節(jié)這課中，教師依照教學(xué)的內(nèi)容提出適應(yīng)的問題，分析該課程的重點(diǎn)與難點(diǎn)，提出糖尿病病案，將學(xué)生分為4組，分別進(jìn)行討論：患者為什么會(huì)出現(xiàn)乏力的癥狀？患者為什么食欲增強(qiáng)反而體重減輕？尿酮體、[HC03-]、pH值等數(shù)據(jù)的變化，表明了什么？為什么注射胰島素以后癥狀會(huì)減輕？病案中的這些問題可以促使學(xué)生圍繞它并結(jié)合臨床的常見問題對(duì)最基礎(chǔ)的生物化學(xué)物質(zhì)代謝進(jìn)行一定程度的復(fù)習(xí)。給學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境與氛圍，引導(dǎo)學(xué)生在思考與解決相應(yīng)問題時(shí)也復(fù)習(xí)了生物化學(xué)課程中的相關(guān)知識(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，提升了最終的學(xué)習(xí)效率。

四、以問題為基礎(chǔ)(PBL)教學(xué)模式效果

    (1)以某中醫(yī)大學(xué)為例，該大學(xué)于2002年對(duì)藥學(xué)專業(yè)五年制的學(xué)生施行了PBL教學(xué)模式，利用問卷的調(diào)查以及考試成績(jī)合理結(jié)合的形式與較傳統(tǒng)的教學(xué)方式比較，取得了優(yōu)異的教學(xué)成果，特別是適應(yīng)于生物化學(xué)專業(yè)各個(gè)論章節(jié)的相關(guān)教學(xué)，某教師利用PBL教學(xué)方式進(jìn)行酮癥酸中毒臨床教學(xué)，且和LBL教學(xué)方式在課程完結(jié)以后進(jìn)行了客觀題與病例分析題成績(jī)對(duì)比，結(jié)果顯示以機(jī)械記憶的知識(shí)點(diǎn)為主客觀題檢測(cè)成績(jī)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而測(cè)試綜合運(yùn)用能力的病例分析成績(jī)組間有顯著差異。

    (2)在素質(zhì)教育大環(huán)境下的今天，PBL教學(xué)方式已獲得了相關(guān)人士的認(rèn)同與歡迎，也在教育領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，高職高專的教學(xué)當(dāng)然也不能例外?？傮w來(lái)說(shuō)高職高專的學(xué)生高考成績(jī)一般都是處于中等，接受的能力較強(qiáng)，但是問題意識(shí)非常薄弱。PBL教學(xué)方式能克服以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式所存在的不足之處，幫助學(xué)生提升自身的綜合素質(zhì)。以某食品藥品職業(yè)學(xué)院為例，該校某教師對(duì)2012級(jí)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生生物化學(xué)課堂上施行了PBL教學(xué)方式。問題：高血脂癥，共選擇了三個(gè)專題。一是，引起家族性高膽固醇血癥的因素是那些？二是，怎樣從生化角度解釋并診斷家族性的高膽固醇血癥？三是，怎樣進(jìn)行家族性高膽固醇血癥的治療？問題緊緊相扣，引導(dǎo)學(xué)生不斷深入思考，培養(yǎng)良好的思考習(xí)慣，提升學(xué)生們的分析與處理問題的能力。組織學(xué)生分析探究、發(fā)言，教師進(jìn)行總結(jié)與疑難解答；課后施行對(duì)預(yù)設(shè)的問題分析準(zhǔn)確度、對(duì)PBL教學(xué)方式的滿意度檢測(cè)以及隨堂檢測(cè)都能夠。結(jié)果顯示完全準(zhǔn)確率為9.3%，絕大部分的準(zhǔn)確率高達(dá)73.6%，總準(zhǔn)確率為82.9%，總體滿意度為96%，部分的專題隨堂檢測(cè)平均分?jǐn)?shù)基本達(dá)標(biāo)。

結(jié)語(yǔ)

    PBL教學(xué)方式的展開，活躍了課堂氣氛，學(xué)生是學(xué)習(xí)中的主體，不再是被動(dòng)的接受。促使學(xué)生學(xué)會(huì)了思考，特別是對(duì)某些現(xiàn)象與規(guī)律性問題提出了自己的想法與見解，鍛煉了學(xué)生解決問題的能力。PBL教學(xué)方式有著獨(dú)特的優(yōu)越性也在國(guó)外的教學(xué)革新中獲得了重大的成果，我國(guó)各個(gè)醫(yī)學(xué)院也逐步的開展并推廣了PBL教學(xué)實(shí)踐，也獲得了良好的成績(jī)，值得在國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉紅林,程牛亮,劉志榮.生物化學(xué)PBL教學(xué)法應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2013(5).

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