淺析醫(yī)院老建筑的功能改造

 濮陽(yáng)市婦幼保健院始建于上世紀(jì)九十年代初。試想，80年代的設(shè)計(jì)理念和當(dāng)時(shí)的抗震設(shè)計(jì)規(guī)范，顯然已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展需要。我們通過(guò)請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)我院建筑現(xiàn)狀認(rèn)真把脈、詳細(xì)分析做出了合理的規(guī)劃。在原址上拆除了原有的行政樓和輔用平房，依據(jù)業(yè)務(wù)需求，先后建立了產(chǎn)科樓，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。然而，還有一些建筑承載著那個(gè)時(shí)代的建筑記憶，使老一輩的醫(yī)院建設(shè)者非常懷念，因此，在追求醫(yī)院現(xiàn)代化的基礎(chǔ)上，對(duì)原有的老建筑進(jìn)行了功能改造或布局調(diào)整，這樣既減少醫(yī)院投資，又達(dá)到了醫(yī)療流程要求。經(jīng)過(guò)一系列調(diào)整改造，建筑資源得到循環(huán)利用，醫(yī)院發(fā)生了較大提升，使得醫(yī)療流程更規(guī)范、就醫(yī)環(huán)境更優(yōu)美。
1 醫(yī)院現(xiàn)有老建筑的特點(diǎn)
1.1 占地面積大，使用空間小 濮陽(yáng)市婦幼保健院門(mén)診病房樓是上個(gè)世紀(jì)九十年代初建設(shè)的，磚混結(jié)構(gòu)，局部框架結(jié)構(gòu)，總建筑面積8300平方米，多是3層，局部4層，整個(gè)建筑呈“八”字布局，占地面積大，房間面積小。
1.2 布局不合理，無(wú)法滿(mǎn)足現(xiàn)在的使用流程要求 醫(yī)院的原有老建筑普遍存在這樣一個(gè)問(wèn)題，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，裝修簡(jiǎn)單，布局不合理，醫(yī)療流程不達(dá)標(biāo)，樓房結(jié)構(gòu)不能夠滿(mǎn)足現(xiàn)行規(guī)范的要求，新擴(kuò)建的部分又與老建筑連接，所以，對(duì)于現(xiàn)有的老建筑應(yīng)該加以改造。
2 醫(yī)院老建筑改造理念
2.1 就醫(yī)環(huán)境綜合提升 醫(yī)院老建筑大都存在裝修簡(jiǎn)單、顏色單調(diào)、標(biāo)示不清、不符合人性化要求。需要通過(guò)改造裝修來(lái)提升就醫(yī)環(huán)境。
2.2 符合醫(yī)療流程要求 老建筑布局不能符合現(xiàn)代醫(yī)療流程和感染要求，檢查不能達(dá)標(biāo)。通過(guò)改造，使之做到“既改造，皆達(dá)標(biāo)”的改造理念。否則，改造無(wú)意義。
2.3 不得影響正常就醫(yī)秩序 醫(yī)院不同于其他單位，不能停業(yè)待診。故要求做好施工期間的就醫(yī)人流、物流的通道暢通和感染、安全的全面保障。
3 在原有的老建筑上功能改造
3.1 合理調(diào)整業(yè)務(wù)用房布局 隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，很多科室業(yè)務(wù)用房面積受到制約，新設(shè)備無(wú)處安置，新技術(shù)無(wú)法實(shí)施，新業(yè)務(wù)限制開(kāi)展。通過(guò)認(rèn)真分析，結(jié)合醫(yī)院綜合實(shí)力，對(duì)醫(yī)院要有一個(gè)準(zhǔn)確定位，要做出詳細(xì)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行合理調(diào)整。在此情況下，對(duì)門(mén)診科室做了全面調(diào)整和改造，區(qū)域明確了，標(biāo)示清楚了，候診、就醫(yī)方便了，人性化突出，就醫(yī)環(huán)境改變，使之更加規(guī)范，更加符合醫(yī)療流程。
3.2 新老建筑功能結(jié)合 新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與門(mén)診樓相連，調(diào)整原人流室位置，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育室連為一體，成一個(gè)區(qū)域，作為新門(mén)診手術(shù)室。這樣調(diào)整后既滿(mǎn)足了原功能需要，又符合醫(yī)療流程和感染要求，達(dá)到了資源共享。
3.3 改造裝修住院部病區(qū) 原住院部裝修簡(jiǎn)單、陳舊，病房墻體脫落、霉變。在不影響正常使用前提下，逐步粉刷墻面為淡粉色抗菌涂料；改造規(guī)范強(qiáng)弱電配電線(xiàn)路；更換醫(yī)療專(zhuān)用門(mén)；使用抗下陷防潮高鈣板加防潮石膏板吊頂；配置人造石臺(tái)面護(hù)理臺(tái)。請(qǐng)專(zhuān)業(yè)凈化設(shè)計(jì)施工企業(yè)對(duì)手術(shù)室規(guī)范改造裝修。經(jīng)過(guò)一系列改造裝修，使醫(yī)院患者就醫(yī)環(huán)境大為提升。
3.4 加建輕鋼結(jié)構(gòu)接層 請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)院專(zhuān)家對(duì)原結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)進(jìn)行荷載復(fù)核計(jì)算，局部加固接建輕鋼結(jié)構(gòu)接層。原建筑樓層較低，三層局部四層，為擴(kuò)大業(yè)務(wù)用房需要，在設(shè)計(jì)人員精心的規(guī)劃下，最終采用新建部分輕鋼平臺(tái)，屋頂?shù)臉敲嬷饕捎脡盒偷匿摪暹M(jìn)行支撐，墻面采用輕質(zhì)隔斷，這樣設(shè)計(jì)的主要目的是為了降低荷載，滿(mǎn)足頂層空間的需求和符合醫(yī)療流程要求。
3.5 原建筑外墻裝飾提升改造 原建筑外墻采用陶面面磚局部磁面面磚裝飾，歷經(jīng)20年風(fēng)雨侵蝕，大部分脫落、起皮、開(kāi)裂，嚴(yán)重影響外觀效果。經(jīng)考察研究，采用造價(jià)低廉，效果顯著，施工方便、周期短的噴涂工藝。用專(zhuān)用瓷磚膩?zhàn)诱已a(bǔ)掛網(wǎng)打底，避免普通膩?zhàn)娱_(kāi)裂、脫落弊端；面層涂刷優(yōu)質(zhì)外墻涂料，顏色淺白色；突出的造型墻面作磚形分格噴涂真石漆，顏色磚紅色。并通過(guò)安裝改造建筑物輪廓燈和庭院燈亮化組合，同新建產(chǎn)科樓達(dá)到色彩一致，形成整體，效果明顯得到提升。
4 對(duì)醫(yī)院室外配套設(shè)計(jì)進(jìn)行改造
4.1 合理規(guī)劃各種流向 停車(chē)緊張是醫(yī)院的通病，科學(xué)規(guī)劃車(chē)位，合理調(diào)整流向布局，導(dǎo)向明確清晰是這一問(wèn)題的有效解決辦法。通過(guò)改造醫(yī)院主入口大門(mén)寬度、坡度，改造中心花壇直邊角為弧形角，把影響停車(chē)位的庭院燈柱移位靠邊，打通影響形成環(huán)形通道障礙等一系列措施，有效解決了人、車(chē)、物的合理有序分流。
4.2 修建地下管線(xiàn)通道 院區(qū)管線(xiàn)挖溝改造在所難免，勢(shì)必會(huì)影響正常工作秩序。修建寬大整齊的地下管線(xiàn)通道，把所有管道、線(xiàn)路有序敷設(shè)在內(nèi)，做好分區(qū)隔離、防水排水措施。 一旦出現(xiàn)問(wèn)題，維修人員進(jìn)地溝內(nèi)維修，絕不影響地面正常交通秩序。
4.3 擴(kuò)建室外綠地面積 醫(yī)院的綠化環(huán)境非常重要，醫(yī)院環(huán)境的好壞直接影響患者的心情以及病情。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大醫(yī)院的綠化面積，營(yíng)造休閑休息場(chǎng)所，當(dāng)患者在外進(jìn)行散步時(shí)，也能夠改善心情。綠化面積擴(kuò)大了，醫(yī)院空氣也得到凈化，患者吸入良好的空氣，對(duì)于自身病情的恢復(fù)也有著重要作用。
4.4 改造圍墻透亮透綠 根據(jù)院區(qū)建筑整體格調(diào)，改造院區(qū)圍墻?？勺雠c建筑物裝飾一致的墻垛，安裝較顯大氣的黑色鐵藝柵欄圍墻。透出了院區(qū)建筑，透出了院區(qū)綠化，與路邊綠化景觀形成整體，相互呼應(yīng)。
5 結(jié)束語(yǔ)
總而言之，近幾年來(lái)，醫(yī)院建筑已經(jīng)得到了各方的重視，特別是政府，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的建筑也投入了大量的資金，為了使醫(yī)院的建筑能夠符合現(xiàn)代醫(yī)療的需求。對(duì)于有價(jià)值的老建筑，必須采取一定的措施加以保護(hù)，或者是進(jìn)行功能改造，從而發(fā)揮應(yīng)有的作用，真正的為人們服務(wù)，也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。